| Противопоказания к активным хирургическим действиям: 1.Больные старческого возраста (старше 75 лет) 2.Больные пожилого возраста (до 75 лет) с тяжелой сопутствующей патологией 3.Больные любого возраста с соматической патологией, являющейся препятствием для проведения любых плановых оперативных вмешательств Первым этапом лечения является, как правило, оперативное вмешательство или флебосклерооблитерация. При ХВН параллельно назначают консервативное (компрессионное и фармакологическое) лечение. Если заболевание протекает с тяжелыми трофическими расстройствами или выраженным отечным синдромом, консервативное лечение ХВН должно предшествовать хирургическому и продолжаться после него. Форма варикозной болезни: 1.Внутрикожный и сегментарный варикоз без патологического вено-венозного сброса. Ликвидация варикозного синдрома-Флебосклерооблитерация. Ликвидация симптомов ХВН-Лечебный компрессионный трикотаж, ЛФК. Профилактика прогрессирования или рецидива-Профилактический трикотаж, коррекция режима труда и отдыха. 2.Сегментарный варикоз с рефлюксом по поверхностным и/или перфорантным венам. Ликвидация варикозного синдрома-Комбинированное вмешательство: интраоперационная стволовая склерооблитерация, минифлебэктомия, послеоперационная флебосклерооблитерация. Ликвидация симптомов ХВН-Лечебный компрессионный трикотаж, курс флеботонической терапии после операции, ЛФК. Профилактика прогрессирования или рецидива-Профилактический компрессионный трикотаж, ЛФК, коррекция режима труда и отдыха. 3.Распространенный варикоз с рефлюксом по поверхностным и перфорантным венам. Ликвидация варикозного синдрома-Операция: удаление подкожных магистралей, минифлебэктомия, диссекция перфорантных вен, послеоперационная флебосклерооблитерация. Ликвидация симптомов ХВН-Лечебный компрессионный трикотаж, повторные курсы флеботонической терапии после операции, ЛФК. Профилактика прогрессирования или рецидива-Лечебный компрессионный трикотаж, периодические курсы флеботропной терапии, санаторно-курортное лечение. 4.Варикозное расширение при наличии рефлюкса по глубоким венам. Ликвидация варикозного синдрома-Операция: удаление подкожных магистралей, минифлебэктомия, диссекция перфорантных вен, послеоперационная флебосклерооблитерация. Ликвидация симптомов ХВН-Лечебный компрессионный трикотаж, регулярные курсы флеботонической терапии после операции, ЛФК. Профилактика прогрессирования или рецидива-Лечебный компрессионный трикотаж, регулярные курсы флеботропной терапии, санаторно-курортное лечение, коррекция режима труда и отдыха. |