Эффективность препарата «Сана–Сол –витаминно–минеральный комлпекс для беременных и кормящих женщин» в пренатальной и постнатальной профилакт
Козлова Л.В., Щеплягина Л.А., Каландия М.Р., Пересецкая О.В.
Проблема сохранения и укрепления здоровья является одной из важнейших медико–социальных проблем. Известно, что основы здоровья каждого поколения закладываются в детском возрасте. При этом перинатальный период является определяющим и формирующим состояние здоровья во все последующие периоды жизни. Развитие плода и новорожденного во многом зависит от питания матери во время беременности. Несбалансированное питание матери негативно сказывается на течении беременности и состоянии малыша, которому предстоит появиться на свет. Вызывают тревогу данные о распространенности дефицита витаминов в различных регионах России [2,3], в том числе у беременных и кормящих женщин, а также новорожденных и грудных детей [1]. В п ериод беремен нос ти з н а чит ел ьно возра с т а е т потребнос т ь женщины в вит амин а х и мин ера л а х. Недостаток основных пищевых веществ, витаминов, минеральных веществ в рационе беременной негативно сказывается не только на состоянии здоровья самой женщины, но и приводит к развитию их дефицита у плода. После родов потребность женского организма в энергии, витаминах и минералах возрастает еще больше и даже самая оптимальная диета не может полностью обеспечить необходимое поступление витаминов и минералов, способствуя развитию их дефицита и различных нарушений в состоянии здоровья. Дефицит микроэлементов и витаминов в питании матерей, кормящих грудью, также крайне отрицательно влияет на здоровье детей. Поэтому профилактика дефицита витаминов и микроэлементов должна начинаться еще в антенатальном периоде развития ребенка. Известно, что даже сбалансированное питание беременной не может полностью удовлетворить ее потребности в витаминах и минералах, поэтому проведение витаминотерапии в период беременности и лактации вполне обоснованно. Це л ь д а н ной работы – определить эффективность « С ана –Сола – вит аминно–минерального компле к с а для береме н ных и кормящих же нщин » в пренатальной профилактике дефицита минералов и витаминов. Обследовано 50 новорожденных в возрасте от 1 до 7 суток жизни, из них 27 детей от матерей получавших «Сана–Сол» во время беременности (основнаягруппа) и 23 ребенка, матери которых не получали «Сана–Сол» (контрольная группа). Соматический, гинекологический анамнез, возраст, социальное положение беременных женщин обеих групп не имели существенных различий. Обследуемым детям проводился клинический осмотр с оценкой параметров физического развития по таблицам Дементьевой, морфофункциональной зрелости по Ballard, Dubovich. Сана–Сол назначался в дозе 2 таблетки в день женщинам при сроке гестации 32–34 недели. Всем пациентам проводили комплексное клинико–лабораторное и инструментальное обследование, включающее ультразвуковую фетометрию, доплерометрию и кардиотокографию. Содержание витамина С в сыворотке крови и грудном молоке исследовалось методом Тильмана, витаминов А и Е – флюрометрическим методом. Состояние процессов свободно–радикального окисления в плазме крови определяли методом индуцированной хемилюминистенции на хемилюминометре СП «ДИАЛОГ CL 3603» с оценкой интенсивности быстрой вспышки (ИБВ) и площади светосуммы (S). Интенсивность быстрой вспышки в плазме крови отражает уровень гидроперекисей. Площадь светосуммы позволяет определять состояние антиокислительной активности плазмы. Физич е с кое ра з витие де т ей от ма т ерей, пол у ч а вших «Са н а –Сол » , было выше : в среднем масса составила 3500±620 г (от 2000–4150 г), длина тела 45,1±5,4 см. Параметры физического развития в контрольной группе были следующими: масса в от 1500 г до 4000 г, в среднем 3200±650 г, длина тела 42,5±5,2 см. Следует отметить, что максимальная убыль массы тела (МУМТ) более 10% регистрировалась у 3,7% детей, матери которых не получали «Сана–Сол». В основной группе МУМТ более 10% не наблюдалась. При выявлении дефицита витаминов в сыворотке крови беременные женщины получали «Сана–Сол». Повторное определение концентрации витаминов накануне родов показало, что содержание витаминов А, С, Е возросло и достигло средненормативных величин. Анализ содержания витаминов в сыворотке крови у обследуемых новорожденных показал достоверное (р<0,05) их повышение у пациентов, матери которых получали во время беременности «Сана–Сол» (табл. 1). Как видно из таблицы 2, содержание всех витаминов в грудном молоке лактирующих матерей основной группы было значительно выше по сравнению с контрольной группой. Отмеченный факт отражает эффективность «Сана–Сола» в пренатальной профилактике гиповитаминозов. Анализ процессов перекисного окисления липидов (табл. 3) показал, что увеличение уровня гидроперекисей у детей основной группы вызывает повышение антиокислительной активности плазмы крови. Отмеченный факт представляет практический интерес, поскольку отражает ц е л е с о о б р а з н о с т ь п р име н е н и я «Сан а –Сол а » в пос л едн ем триме с тре беремен нос ти, а также позволяет констатировать е го эффе к тив нос т ь у п ацие н тов с высокой ин т ен сивнос т ью проце с сов с вободно–радик а л ь ного ок и с л е н и я. Одним из механизмов улучшения здоровья матерей и детей является рациональное питание. Содержащиеся в продуктах витамины и микроэлементы обеспечивают точность и скорость химических процессов, от которых зависит правильность выполнения генетической программы развития ребенка. Главным условием полноценного развития плода является достаточное поступление в организм матери пластических веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами, которые являются их метаболическими регуляторами. Но в настоящее время, к сожалению, только у ограниченного числа людей в российской популяции питание может считаться сбалансированным. Результаты исследования показали необходимость пре– и постнатальной профилактики дефицита витаминов. При этом следует подчеркнуть, что наряду с пищевой профилактикой в периоде беременности необходимо применять витаминно–минеральные комплексы, и прежде всего «Сана–Сол», эффективность которого подтверждена проведенными исследованиями.
