Волосатоклеточный лейкоз у больных пожилого возраста
Из 30 больных волосатоклеточным лейкозом, лечившихся в отделении гематологии и интенсивной терапии в 1990-1997гг наблюдалось 5 мужчин старше 60 лет (от 60 до 74 лет). У всех наблюдалась типичная картина заболевания с панцитопенией, характерной морфологической и цитохимической характеристикой лимфоцитов в крови и костном мозге. Из особенностей отмечалась незначительная по сравнению с больными молодого возраста спленомегалия. Всем пациентам проводилось лечение реафероном по 3 млн.ед. х 3 раза в неделю от трех до двенадцати месяцев с достижением частичной ремиссии, двум из них в дальнейшем проведен курс лечения аналогами пуринов одному больному семидневный курс 2-хлордеоксиаденоэина (леустатин) 0,09мг/кг/день постоянной инфуэии и одному больному - курс пентостатина (нипент) 4мг/кв.м 8 инъекций раз в 2 недели. У всех пациентов получен хороший ответ на терапию с нормализацией гемограммы, сокращения размеров селезенки. 2 больных, пролеченных леустатином и нипентом, сняты с терапии, у них сохраняется клинико-гематслогическая ремиссия в течении 1,5 и 3 лет соответственно, продолжают работать. 3 больных продолжают лечение реафероном. Таким образом, по нашим данным, волосатоклеточный лейкоз в пожилом возрасте отличается доброкачественным течением, хорошо поддается терапии реафероном и аналогами пуринов. Терапия аналогами пуринов позволяет значительно сократить продолжительность лечения с сохранением ремиссии заболевания, полным восстановлением работоспособности, невзирая на возраст.
