Подготовка к грудному вскармливанию приемного ребенка
Самообразование. Как и во всех прочих вопросах наиболее важная часть подготовки приемной матери, которая хочет кормить грудью, – сбор информации. На сегодняшний день нам пока доступно не слишком большое количество публикаций на эту тему, но их появляется все больше и больше. В основном, они появляются в форме рассказов о личном опыте женщин. Такие истории приносят много пользы!
Общие вопросы грудного вскармливания освещены в литературе настолько подробно и в таком количестве, что скучать будет некогда! Приемной матери нужно знать почти все, что и биологической. Специфические проблемы кормления приемного ребенка – продолжение, а не замещение общей темы грудного вскармливания. В общем, можно сказать, что кормление приемного ребенка – то же самое, что и биологического, но только через «внешнюю молочную протоку» , так некоторым женщинам нравится называть систему для докорма. Единственные ощущения биоматерей, недоступные приемным, -- это послеродовое набухание груди.
Любая мать, которая готовится кормить грудью ребенка, должна иметь в своем арсенале хотя бы одну подробную книгу о грудном вскармливании. Одна из моих любимых – «Помощник кормящей мамы» Кэтлин Хаггинс. В ней эта тема обсуждается откровенно и основательно. Раздел о приемном ребенке короток, но информативен. И особенно я люблю эту книгу за то, что в ней, в отличие от других тоже хороших книг, говорится не так уж много о беременности и родах, ведь эти вопросы могут лишь расстраивать женщину, тщетно боровшуюся с бесплодием.
Личное знакомство с кормящими матерями – тоже часть обучения. Тысячелетиями женщины успешно кормили детей без всяких книг и поддержки Лиги кормящих матерей. Они знали, как это делается, потому что с детства видели кормящих женщин. Когда грудь превратилась в сексуальный объект, а грудное вскармливание стало редкостью, вот уже несколько десятилетий, как эта форма обучения утрачена. Теперь мамам специально нужно искать, где бы это посмотреть. Фотографии – это хорошо, видеозаписи – еще лучше, но ничто не сравнится с процессом, наблюдаемым «вживую».
Контакт с Лигой кормящих матерей (международной организацией, предлагающей просвещение и поддержку в вопросах грудного вскармливания) бывает очень полезен. Он открывает возможность наблюдать, как кормят другие, а также, что особенно важно для приемных матерей, находить единомышленников, которые поддержат и сочтут их решение замечательным. Получит ли приемная мать специализированный совет по грудному вскармливанию ее ребенка, зависит от конкретного консультанта и членов местной группы. Большинство групп и консультантов знают лишь об основах вскармливания приемного ребенка. Хотя, в некоторых регионах, от Лиги консультируют и опытные приемные кормящие мамы. Психологическая подготовка. Некоторые усыновительницы, быстр нашедшие своего ребенка, полагали, что не смогут кормить его грудью, потому что они не подготовились. Важно осознавать, что хотя некоторая подготовка груди и не помешает, можно обойтись и без нее.
Первый шаг – всего лишь приучиться не пользоваться мылом во время мытья сосков. Чтобы они стали чистыми – достаточно просто теплой воды, которая не сушит кожу так, как мыло.
Прежде, чем продолжать, приемной маме необходимо убедиться, что ее соски не плоские и не втянутые. Дело в том, что с этой проблемой лучше разбираться до, а не после прибытия ребенка. Плоские или втянутые соски вовсе не означают, что вы не сможете кормить грудью. За всю историю человечества дети сосали грудь с сосками любых видов. Но до того, как попасть в семью, дети могут быть приучены сосать пустышку или соску от бутылочки, которые вставляют им прямо в ротик, тогда как чтобы сосать грудь, требуется ротик широко раскрыть и присосаться, следовательно, плоские или втянутые соски затруднят приучение к груди.
Чтобы помочь соскам вытянуться, носите специальные накладки на грудь, они оказывают мягкое давление на ареолу вокруг соска. Такие накладки производит Medela и многие другие фирмы. Если ваши соски очень втянуты и накладки вам не помогают, можете попробовать Niplette от Avent или “удлинитель сосков”.
Природа предусмотрела множество изменений для груди во время беременности. Помимо изменений внутренней структуры, перемены происходят и с сосками, и с ареолами. Они увеличиваются в размере, ткани становятся эластичнее. Приемные мамы своими стараниями могут провоцировать такие изменения.
Распространен миф, что кормящей маме надо “закаливать” соски. Стимулирование прикосновениями сосков и ареолы – вот все, что нужно, чтобы послать мозгу сигнал о том, что существует грудной ребенок, нуждающийся в молоке. Однако, с изобретением бюстгальтера, женские соски стали куда более чувствительными, чем было задумано природой. Синтетические бюстгальтеры делают ситуацию еще хуже. Женщинам, которые носят бюстгальтер почти все время бодрствования, будет полезно вообще перестать его носить или носить специальный, для кормящих мам, с отстегнутой передней частью. Это нужно для обеспечения свободной циркуляции воздуха и некоторой тактильной стимуляции. То, что вы наденете поверх груди, должно быть из мягкого материала, лучше хлопка.
Стимулирование с помощью молокоотсоса весьма эффективно для подготовки сосков и ареол. Оно повышает эластичность тканей, до некоторой степени увеличивает размер ареол. Иногда этого пытаются добиться, выкручивая соски. Но это небезопасно, так как это означает чрезмерное давление на основание соска, которое подверженно травме. Хороший молокоотсос плотно прилегает к груди, распределяет нагрузку по всему соску и ареоле, избегая давить на одно место. Массаж груди, легкое продавливание, тоже хорошо помогает подготовить грудь, а также облегчить выход молока во время сосания.
Некоторые мамы используют большие электрические молокоотсосы для обеих грудей сразу. Но хорошая ручная модель или электрическая, но меньших размеров, если вы пользуетесь ей несколько раз в день по несколько минут, почти так же эффективна. Эти модели есть у Medela, Ameda Egnell, White River. Также можно порекомендовать Avent Isis или Gentle Expressions. Сцеживаться нужно медленно и аккуратно – травмировать грудь не является нашей задачей! Чтобы не возникло раздражения, нанесите на грудь немного увлажняющего крема – гипоаллергенного, без запаха, или чуть-чуть теплой воды.
Иногда лучше придерживаться строгого расписания сцеживаний, чтобы добиться появления молока заблаговременно. И хотя некоторые женщины сцеживают по несколько унций, подавляющее большинство видит лишь капли или даже капельки молока в ответ на свои усилия. Это настолько разочаровывает некоторых, что они бросают эти занятия до появления малыша. По результату сцеживания невозможно угадать, каким будет результат воздействия ребенка на грудь. Молокоотсосы откачивают молоко не так, как сосет ребенок и не вызывают той же эмоциональной отдачи, которая запускает выработку гормонов лактации. Биологическим матерям тоже бывает не удается откачивать молоко с помощью молокоотсоса, несмотря на то, что у них растут дети, кормящиеся только грудью. Будущие приемные мамы зачастую очень волнуются, переживают, что также может тормозить появление эмоциональных и физиологических результатов стимулирования.
Если вы рассматриваете возможность регулярного сцеживания для подготовки, хорошенько все обдумайте. Бывает, что будущие приемные матери чувствуют, что не в силах осуществить задуманное, когда ребенок уже родился; это дается нелегко, но в жизни такое бывает. Поскольку это их право, и я ни в коей мере не осуждаю матерей, которые на это пошли, но подобное решение бывает очень болезненно. Те матери, которые недели или даже месяцы проводили за сцеживанием часы напролет, говорили, что это делало утрату потенциального ребенка еще тяжелее.
Другие матери, начиная сцеживаться, обнаруживают, что это доставляет им слишком много хлопот и волнений. Им необходимо понять, что они могут прекратить в любой момент, и это никак не скажется на их шансах на успешное вскармливание, когда ребенок окажется у них.
И наконец, мне хотелось бы предостеречь вас от покупки дорогих вещей, которые хотят вам всучить, но которые вам не понадобятся. Очень много раз женщины рассказывали мне, что обращались к кому-то, кто заявлял, что знает все о грудном вскармливании приемного ребенка и готов помочь, а вся помощь состояла в настойчивых советах сцеживаться и предложении купить дорогой молокоотсос (или взять напрокат с выкупом дорогих аксессуаров к нему). В конечном счете усыновление и так обойдется недешево, так что последнее, что нужно приемной матери – это расход в 300$ на молокоотсос, которым она не будет пользоваться, во всяком случае он ничуть не более эффективен, чем молокоотсос за 50-75$.
Прежде, чем появятся первые капельки молока, пройдет некоторое время: от нескольких дней до нескольких недель. Но по этим признакам нельзя судить, сколько у приемной мамы будет молока, когда лактация достигнет пика, что случается примерно после 12 недель кормления ребенка. По количеству молока, собранному в молокоотсос, абсолютно нельзя сказать, сколько его на самом деле в груди и сколько его в конце концов еще будет.
И наконец, самым действенным способом стимулировать лактацию остается активно сосущий ребенок -- и чем чаще, тем лучше!
