Дисплазия - врожденное недоразвитие тазобедренного сустава. В дальнейшем эта патология может привести к вывиху или подвывиху бедра, нарушению походки, болям ногах и пояснице. Поэтому так важно выявить у ребенка заболевание и своевременно его пролечить.
Когда выявляется?
Грамотный педиатр заподозрит дисплазию еще в роддоме. Врача насторожат следующие симптомы: ограниченная возможность разведения бедер, асимметрия ягодичных и паховых складок, щелчок, раздающийся при сгибании или разгибании коленных, тазобедренных суставов.
Если у младенца обнаружены один или несколько из вышеперечисленных признаков, не спешите паниковать. Сами по себе они еще ничего не значат. Ответ, есть дисплазия или нет, даст ортопед после того, как малышу сделают УЗИ тазобедренных суставов. Именно поэтому врачи рекомендуют всем детям в возрасте 1 месяц проводить это исследование.
К сожалению, ранее УЗИ иногда не показывает наличие/отсутствие дисплазии. Особенно, когда у малыша имеются неврологические проблемы. Более достоверной считается рентгенография сустава. На нее направляют детей старше 3 месяцев. В дальнейшем рентгенснимок для диагностики эффективности лечения делают раз в 1-2 года.
Профилактика дисплазии
Начинать профилактику дисплазии следует еще во время беременности. Во имя здоровья малыша, будущей маме до беременности пролечить гинекологические заболевания, во время вынашивания младенца чаще бывать на свежем воздухе, больше двигаться, полноценно питаться, употреблять в пищу продукты, богатые кальцием. Особенно настороженным следует быть родителям, у кого в роду встречались патологии развития тазобедренных суставов, мамам, у которых роды проходили тяжело или во время беременности наблюдалось ягодичное предлежание плода.
Залог успешного лечения малыша – свободное пеленание. Между ножками младенца прокладывают пленку, добиваясь максимального разведения ног (с той же целью ортопед рекомендует надеть шину-распорку). Уже с рождения можно проводить специальную гимнастику, включающую в себя комплекс упражнений на сведение-разведение суставов, отмечает эксперт www.mamam-papam.ru. Сочетая вышеуказанные меры с физиотерапией (электрофорез, парафиново-озокеритовые аппликации), добиваются расслабления мышц, препятствующих разведению бедер. Если тактика лечения выбрана правильно, а родители выполняют все рекомендации ортопеда, вправление тазобедренного сустава в первые 3-6 месяцев жизни происходит у 90-95% малышей.
В тяжелых случаях, например, при поздней диагностике или сложных вывихах, прибегают к радикальным мерам – операции под наркозом по открытому вправлению головки бедра в суставной впадине. В любом случае, тактику лечения врач выбирает индивидуально.
Гимнастика при дисплазии
При дисплазии тазобедренных суставов хороший эффект приносит массаж, совмещенный с гимнастикой. Доверить своего ребенка нужно хорошему массажисту, а вот гимнастику можно делать дома, самостоятельно (конечно, если не возражает лечащий врач).
Примерный комплекс упражнения для детей до 6 месяцев:
• «Велосипед»: ножки малыша согнуть в коленках и тазобедренных суставах, двигать ими, имитируя езду на велосипеде.
• «Согнули-разогнули»: чередуются сгибания-разгибания ног вместе и по очереди.
• «Вращение»: ногу согнуть в колене и тазобедренном суставе. Одной рукой зафиксировать тазобедренный сустав, другой, слегка надавив на колено, вращать бедро внутрь.
Гимнастику следует проводить ежедневно в два-три приема, повторяя каждое упражнение по 10 раз.
Даже если проблема дисплазии успешно решена, ортопеды рекомендуют придерживаться определенного режима. Общими советами является ограничение прямой нагрузки на ноги (бег, прыжки), курсовый прием препаратов, укрепляющих костную ткань (кальций), плавание, езда на велосипеде в течение 2-3 часов в день (можно на велотренажере), чаще сидеть «по-турецки». Следует продолжать лечебную гимнастику.
Примерный комплекс упражнений (для детей от года до четырех-пяти лет)
• «Стал маленьким»: ребенок стоит прямо, расставив ноги, руки опущены вдоль туловища. По команде низко приседает («стал маленьким»), затем резко встает («стал большим»). Эта игра помимо лечебного эффекта развивает внимание.
• «Прятки»: ребенок приседает, «прячась» за спинку маленького стульчика, затем - выпрямляется.
• «Птицы клюют»: встать прямо, слегка расставив ноги, руки опустить вдоль туловища. По команде присесть, постукивая пальцами о колени, затем выпрямиться.
• «Срываем цветочки»: малыш ходит по комнате, приседает, «срывая цветочки».
• «Покачай ногой, покачай другой»: мама говорит эти слова, ребенок стоит, держась рукой за спинку стула, покачивает ногой вперед-назад, затем меняет ногу.
• «Воробышек»: встать прямо, ноги слегка расставить, руки свободно опущены. Присесть, поднять руки в стороны, помахать ими, встать.
• «Жучок»: малыш лежит на спине, делает руками и ногами махи, подражая жуку, перевернутому на спинку.
Гимнастику следует проводить ежедневно в течение 20-30 минут в игровой форме, чтобы не утомить малыша.
Примерный комплекс упражнений для детей старше 5 лет
• Сидя на стуле, развести ноги на ширину плеч. Отводить стопы в стороны по 10-15 раз.
• Сидя верхом на стуле лицом к спинке, встать и сесть 10 раз.
• Стоя, держась руками за спинку стула, совершить 10 раз перекаты с пяток на носок.
• То же исходное положение, носки развернуты, совершать полуприседания 5-8 раз, затем полные приседания – 10 раз.
• И.п. – лежа на спине, предельное отведение ноги в сторону скольжением по 4-8 раз каждой ногой. Повторить то же, но одновременно двумя ногами.
• «Велосипед» на 10 счетов вперед, на 10 счетов назад.
• Лежа на боку, отведение ноги, согнутой в коленном суставе 4-8 раз каждой ногой.
• Лежа на животе, поочередное поднимание ног, согнутых в коленных суставах, вверх по 4-8 раз.
• И. п. то же, соединить одноименные локоть и колено по-пластунски, 10 раз.
• И.п. то же, ноги вместе, одновременное сокращение ягодичных мышц 4-8 раз.
• И.п. – то же, руки в замок на полу, подбородок лежит на руках. Поднять голову-вдох, опустить – выдох, 10 раз.
Общее время, отводимое ежедневно на гимнастику, 20-30 минут.
