Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротизации (УН).
Предлагаемая методика может быть использована как в целях экспресс-диагностики невротических состояний при психогигиенических и психопрофилактических исследованиях, так и для изучения динамики состояния больных в процессе фармакотерапии и психотерапии в клинике неврозов и неврозоподобных расстройств. Она может также применяться (в комплексе с другими методиками) для оценки уровня невротизации при решении психогигиенических задач. Экспериментально-психологическая методика «Уровень невротизации» (УН) является медико-психологическим экспресс-динагностическим инструментом для выявления степени выраженности невротизации. При разработке этой диагностической шкалы использован один из методов теории распознавания образов для построения диагностической шкалы, учитывающей патоморфоз неврозов, происшедший за последние десятилетия. Этот опросник являлся достаточно простым, валидным и чувствительным инструментом, который был использован, как в целях первичной диагностики пограничных состояний и объективации динамики состояния в процессе лечения, так и для выявления группы риска при профотборе и профосмотре лиц, работающих в экстремальных условиях. Эта методика нашла широкое применение в практической и научно-исследовательской работе и показала свою эффективность. Однако, за период, прошедший со времени создания методики в 1974 г., произошли существенные изменения в формировании и социальном функционировании личности, как здоровой, так и больной. Существенным обстоятельством, несомненно, является общая социальная и экономическая нестабильность в обществе, потеря жизненных ориентиров у многих людей, проблемы с занятостью и многие другие социально-фрустрирующие факторы, влияющие на психогенез пограничных нервно-психических расстройств. Можно полагать, что эти изменения сказались на патоморфозе неврозов и, следовательно, могли вызвать соответствующие изменения диагностического значения отдельных характеристик состояния больного. Тем самым могли произойти изменения диагностического значения утверждений ранее разработанных специализированных методик, в частности, опросника УНП, и, прежде всего, по нашему мнению, в шкале невротизации. Опросник рассчитан на лиц в возрасте от 16 лет и старше. Испытуемому предъявляется инструкция в устной или письменной форме, текст опросника и бланк для регистрации ответов. Время заполнения бланка не ограничивается, однако, испытуемому предлагается отвечать на вопросы по возможности быстро, не обдумывая. Исследование может проводиться как индивидуально, так и в группе. Испытуемый в соответствии с инструкцией фиксирует на регистрационном бланке свои ответы на каждое из 45 утверждений. Подсчитывается оценка, получаемая испытуемым по шкале неискренности (Л). Этой шкале соответствует каждый 5-й вопрос. Неискренним ВСЕГДА считается ответ «НЕТ». Оценивание ответов производится традиционным способом (1 или 0) с последующим их суммированием. Максимальное значение по шкале лжи - 10 баллов. Пороговое значение - 5 баллов. В случае превышения порога, т.е. получения 6 баллов и больше, результаты тестирования являются недостоверными. Каждому из ответов испытуемого на утверждения шкалы невротизации присваивают соответствующий диагностический коэффициент, используя для этой цели бланк с диагностическими коэффициентами, соответствующий полу испытуемого. Полученный от испытуемого заполненный бланк ответов можно обрабатывать также с помощью специального «ключа». В приложении приводятся заготовки для «ключей» к опроснику УН. На копиях, снятых с этих заготовок, вырезаются свободные клетки, и таким образом изготовляются «ключи». «Ключ», соответствующий полу испытуемого, накладывается на бланк с ответами так, чтобы номера на бланке и на «ключе» совпадали. Соответствующие диагностические коэффициенты находятся при этом. ПОД ответами. Вместо знаков (V), появившихся в прорезях, вписываются оказавшиеся под ними диагностические коэффициенты. Затем подсчитываются суммы положительных и отрицательныхответов по шкале невротизации (S+) и (S-) и вычисляют их алгебраическую сумму, которая и представляет собой итоговую шкальную оценку:S=(S+) + (S-). Оценки по шкале невротизации могут принимать значения от -98 до +84-у мужчин и от-103 до +133 -у женщин. Условно могут быть выделены следующие обобщенные градации итоговых оценок уровня невротизации: Для мужчин;. очень высокий уровень – - 41 балл и меньше;. высокий уровень– от -21 до -40;. повышенный уровень– от -11 до -20;. неопределенный уровень – от -10 до +10;. пониженный уровень – от + 11 до +20;. низкий уровень– от +21 до +40;. очень низкий уровень– + 41 балл и больше;. для женщин очень высокий уровень – - 81 балл и меньше;. высокий уровень– от -41 до-80;. повышенный уровень – от - 21 до - 40;. неопределенный уровень – от - 20 до +10;. пониженный уровень– от +11 до +40;. низкий уровень – от +41 до +80;. очень низкий уровень– +81 балл и больше. При высоком уровне невротизации (высокая по абсолютной величине отрицательная оценка) может наблюдаться выраженная эмоциональная возбудимость, продуцирующая различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражительность) и легкую фрустрируемость различными «внешними» и «внутренними» обстоятельствами. Эгоцентрическая личностная направленность таких лиц проявляется как в склонности к ипохондрической фиксации на неприятных соматических ощущениях, так и в сосредоточенности на переживаниях своих личностных недостатков. Это, в свою очередь, формирует чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальную робость и зависимость и, в конечном итоге, дезадаптированность в общесоциальном плане. При низком уровне невротизации (высокая по абсолютной величине положительная оценка) отмечается эмоциональная устойчивость и положительный фон основных переживаний (спокойствие, оптимизм). Оптимизм и инициативность, простота в реализации своих желаний формируют чувство собственного достоинства, социальную смелость, независимость, легкость в общении и связанную с этими качествами хорошую стрессоустойчивость. С помощью таблиц (приложения 7 и 8) с учетом пола испытуемого оценивается вероятность (Pneu) наличия у него невротизации, соответственно интервалу, в который попадает значение итоговой шкальной оценки, и дополнительная вероятность отсутствия невротизации (Qneu). Основными показаниями к применению опросника УН являются массовые скрининговые исследования различных контингентов испытуемых, проводимые в рамках психогигиенических и психопрофилактических программ, в том числе с использованием современных информационных (компьютерных) технологий, для выявления групп риска психической дезадаптации с последующим более детальным клинико-психологическим обследованием в стационарных или амбулаторных условиях. Методика также может быть использована при диагностике и оценке уровня степени выраженности невротизации у больных неврозамии неврозоподобными расстройствами. Кроме того, методика УН может быть полезна в клинической работе для уточнения и содержательной квалификации динамики состояния больных в процессе фармакотерапии и психотерапии в клинике неврозов. К ограничениям опросника УН, можно отнести возраст испытуемого младше 16 лет. Кроме того, использование методики УН, как и других опросников, ограничивается: низкой степенью понимания смысла утверждений опросника (отчетливое снижение интеллекта), острые психотические состояния, а также наличие выраженных установок на симуляцию и диссимуляцию у испытуемого.
Текст опросника «УН» 1. Мне приятно иметь среди своих знакомых значительных людей» эти как бы придает мне вес в собственных глазах. 2. Я мало устаю. 3. Должен признаться, что временами я неразумно волновался из-за вещей, которые в действительности не имели значения. 4. В различных частях своего тела я часто чувствую жжение, покалывания, «ползание мурашек» или онемение. 5. Временами мне так и хочется выругаться. 6. Иногда у меня бывало чувство, что передо мной нагромоздилось столько трудностей, что одолеть их просто невозможно. 7. Мой желудок сильно беспокоит меня. 8. Несколько раз в неделю у меня бывает такое чувство, что должно случиться что-то страшное. 9. А люблю ходить на танцы. 10. Если мне не грозит штраф, и машин поблизости нет, я могу перейти улицу там, где мне хочется, а не там, где положено. 11. Несколько раз в неделю меня беспокоят неприятные ощущения в верхней части живота (под ложечкой). 12. Почти каждый день случается что-нибудь, что пугает меня. 13. Я замечаю, что мне трудно сосредоточиться на какой-либо задаче или работе. 14. У меня гораздо меньше всяких опасений и страхов чем у моих знакомых. 15. Бывает, что я с кем-нибудь немного посплетничаю. 16. Жизнь для меня почти всегда связана с напряжением. 17. В наше время только наивные люди могут верить в загробную жизнь. 18. У меня бывали периоды, когда из-за волнений я терял сон. 19. Раз в неделю или чаще меня безо всякой видимой причины внезапно будто обдает жаром. 20. В игре я предпочитаю выигрывать. 21. Большую часть времени я вполне доволен жизнью. 22. Работа стоит мне большого напряжения. 23. У меня бывают периоды такого сильного беспокойства, что я даже не могу усидеть на месте. 24. Часто у меня бывают сильные головные боли. 25. Иногда я бываю сердитым и злым. 26. В гостях я чаще сижу где-нибудь в сторонке или разговариваю с кем-нибудь одним, чем принимаю участие в общих развлечениях. 27. Приступы сильного возбуждения и взволнованности у меня бывают раз в неделю или даже чаще. 28. Боли в сердце или в груди у меня бывают очень редко (или не бывают совсем) 29. По возможности я стараюсь избегать большого скопления людей. 30. Верно, что мои манеры за столом у себя дома не так хороши, как в гостях. 31. Я вполне уверен в себе. 32. Часто я и сам огорчаюсь, что я такой раздражительный и ворчливый. 33. Почти каждую ночь меня мучают кошмары. 34. Временами моя голова работает как бы медленнее чем обычно. 35. Иногда, когда я неважно себя чувствую, я бываю раздражительным. 36. Иногда я бываю так возбужден, что мне трудно заснуть. 37. Самая трудная борьба для меня - это борьба с самим собой. 38. Я часто предаюсь грустным размышлениям. 39. У меня мало уверенности в себе. 40. Бывает что неприличная или даже непристойная шутка вызывает у меня смех. 41. Я редко задыхаюсь, и у меня не бывает сильных сердцебиений. 42. Сейчас я чувствую себя лучше чем когда-либо. 43. Временами я сам изматывал себя тем, что слишком много на себя брал. 44. Я почти все время испытываю чувство тревоги за кого-то или за что-то. 45. Среди моих знакомых есть люди, которые мне не нравятся.
