Правда, есть мнение, что в первобытном обществе роды протекали менее болезненно. Это было связано не столько с хорошим физическим состоянием рожениц, сколько с меньшим объемом черепной коробки новорожденных. Но мозг "человека разумного" не изменяется в размерах, и наименьшая из всех окружностей головки у плода равна как минимум 32 сантиметрам. Так что рожать сегодня легко и безболезненно, не прибегая к помощи врача, - это, увы, из области мечтаний. Существует также мнение, что боль при родах - явление физиологически нормальное, и бороться с ней нет смысла. Но некоторые роженицы страдают столь мучительно, что у них могут возникнуть нарушения сердечной деятельности, дыхания. Кроме того, длительное болевое перенапряжение ведет к преждевременному утомлению, нарушению сокращений матки, гипоксии плода. Разговоры о том, что "все терпели, и ты должна терпеть", никому не нужны, так же как стоны и крики в родильных палатах. Современный уровень акушерства позволяет женщине рассчитывать на роды без мучительной боли.
Родовая боль возникает из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности и сдавливания мягких тканей головкой плода. Но природа боли не ограничивается механическим давлением головки. Ведь ощущение боли появляется лишь в нашем сознании. Поэтому от психологической готовности женщины к родам, от понимания того, что с ней происходит, зависит очень-очень многое. Даже темперамент имеет значение. Например, представительницы северных широт стараются сдержанно переносить боль, тогда как южанки облегчают душу криками и вообще не стесняются в проявлении эмоций. Самоподготовка Родовая боль, что естественно, усугубляется неведением. Поэтому, если вы хотите, чтобы роды прошли наименее болезненно, как можно больше узнайте о важнейшем событии своей жизни, будьте не только физически, но и морально готовы к испытанию. Не приезжайте в роддом с ужасом в глазах и полным непониманием происходящего с вами.
Получить соответствующие знания (и навыки) можно с помощью многочисленной литературы, занятий в кабинетах физиопсихопрофилактики при женских консультациях и на курсах для беременных (они в последнее время растут как на дрожжах - на коммерческой основе). К сожалению, в женских консультациях не всегда проводят занятия на должном уровне. Что касается курсов для беременных, там подковывают не только теоретически, но и практически: обучают системе гимнастических дыхательных упражнений, различным методам облегчения боли, аутотренингу. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче. Роды в воде В последнее время широкую известность приобрели роды в воде. Теплая Ванна">ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой ванне может значительно облегчить состояние роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Само рождение ребенка, естественно, должно происходить "на суше". К сожалению, обычные родильные дома не в состоянии обеспечить каждую женщину индивидуальным бассейном, поэтому роды в воде доступны лишь обеспеченным. Акупунктура В некоторых клиниках для обезболивания используют акупунктуру или акупрессуру (без игл). Иглоукалывание в соответствующих точках снимает боль во время схватки и нормализует родовую деятельность. Механизм этого феномена до конца не ясен, но выяснилось, что сама процедура неплохо отвлекает женщину от переживаний и неприятных ощущений. Возможность использовать этот метод тоже ограниченна - из-за отсутствия в родильных домах соответствующих специалистов.В некоторых клиниках для обезболивания используют акупунктуру или акупрессуру (без игл). Иглоукалывание в соответствующих точках снимает боль во время схватки и нормализует родовую деятельность. Механизм этого феномена до конца не ясен, но выяснилось, что сама процедура неплохо отвлекает женщину от переживаний и неприятных ощущений. Возможность использовать этот метод тоже ограниченна - из-за отсутствия в родильных домах соответствующих специалистов. Медикаменты В ответ на боль в организме вырабатываются природные "глушители боли" - эндорфины и энкефалины. В большом количестве выбрасываясь в кровь, они значительно снижают болевую чувствительность и даже создают состояние эйфории. Нередко после родов женщины на фоне повышенного содержания в крови этих веществ не чувствуют боли, даже когда акушеры зашивают разрывы "по живому". Наркотики, такие, как морфин и его производные (промедол), действуют точно так же, как наши внутренние эндорфины. Промедол нередко применяют при слишком болезненных схватках, обычно сочетая с седативными препаратами. Минус этого метода в том, что наркотические обезболивающие негативно действуют на плод. Поэтому за 2-3 часа до его появления на свет введение этих препаратов прекращают, чтобы при рождении он был активен. Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент: для того чтобы нормально родить, нужно сконцентрировать усилия. В таких случаях назначают медикаментозный сон. Медикаментозные методы обезболивания доступны и применяются практически в любом роддоме. Но полного обезболивания наркотические анальгетики принести не могут, они лишь смягчают остроту ощущений. Эпидуральное обезболивание Это самый современный метод обезболивания родов. На Западе трудно найти клинику, которая не применяла бы его. Причина столь невероятной популярности - практически полное устранение боли, при том, что роженица сохраняет ясное сознание. Суть метода - в локализации обезболивающего в спинном мозге, а точнее - в его оболочке. Именно между листками оболочек спинного мозга, в эпидуральном пространстве, проходят корешки нервов, по которым болевые импульсы поступают в спинной мозг, а оттуда - в наше сознание. Чтобы остановить этот поток, в эпидуральное пространство (в пояснице) и вводится анестетик. (Используются те же препараты, что в стоматологии.) Повредить спинной мозг невозможно, так как на уровне поясничных позвонков в спинномозговом канале находятся только нервные корешки. В результате отключения этих корешков женщина перестает ощущать нижнюю часть тела. Некоторым, правда, может не понравиться, что в ходе эпидуральной анестезии немеют ноги. Но это всего на несколько часов, и потом, после мучительных, болезненных схваток онемение в ногах вполне переносимо. Замечательно, что женщина при этом прекрасно сознает происходящее, чувствует себя комфортно, может общаться с окружающими и не теряет активности. Непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают, чтобы роженица могла как следует потужиться. Потуги проходят болезненно, но это всего 10-40 минут. Если после родов понадобится зашивать разрывы половых путей, обезболивание возобновляют. Кстати, под эпидуральной анестезией проводят даже кесарево сечение, что дает женщине возможность видеть ребенка сразу после его извлечения. Метод этот для нашей страны новый. Естественно, у него много противников, пугающих осложнениями, которые предположительно связаны с несовершенным исполнением прокола мозговых оболочек. Среди таких осложнений называют головную боль, боль в спине, сложности с кормлением. Относительно последнего скажем: эпидуральная анестезия никак не влияет на кормление ребенка грудью. Напротив, она позволяет это сделать сразу же после родов. Осложнения, если и случаются, бывают редко и быстро проходят. Эпидуральная анестезия проводится врачом-анестезиологом, который не отходит от женщины во время родов. Так что при родах присутствуют сразу два врача, акушер и анестезиолог. К великому сожалению, пока лишь в единичных российских акушерских клиниках есть врачи-анестезиологи, владеющие методом эпидуральной анестезиологии
