Минеральные воды в сочетании с режимом питания и другими методами санаторно-курортного лечения значительно улучшают общее состояние почти всех категорий больных.
Минеральная вода, проникая через слизистую оболочку кишечника в кровь и лимфу, оказывает свое многогранное действие на весь организм. Меняется активность тканей, органов и жидкостей организма, что отличает их от того состояния, в котором они находились до приема воды. Питьевой курс обычно длится месяц и оказывает активное действие в большей степени, чем бессистемное употребление воды за короткий период — менее 25—30 дней. Постоянное употребление лечебной воды без врачебного назначения не рекомендуется.
Минеральные воды повсеместно встречаются на территории нашей страны, но наибольшей популярностью пользуются воды так называемой Камминводской группы. Минеральные воды этого региона оказывают мощное лечебное воздействие на углеводный обмен (что, кстати, больше всего интересует больных сахарным диабетом).
Не следует рассматривать активное действие лечебных вод на углеводный обмен изолированно от других процессов обмена веществ. Оказывая свое многогранное действие на организм в целом, лечебная вода через посредство сложной системы приспособлений оказывает свое влияние и на него тоже.
Назначая питьевой курс больному сахарным диабетом, наиболее часто используют лечебные воды «Ессентуки» № 17 и № 4. Минеральные воды этой группы обладают свойством в более или менее выраженной степени снижать уровень сахара в крови, при этом большое значение имеет не только характер назначаемой лечебной воды, но и состояние организма больного: сопутствующие заболевания, которые могут быть у больного сахарным диабетом, состояние его нервной системы, процессов обмена веществ и т. д.
Однако ни одна минеральная вода не сможет заменить инсулин. Нельзя отменять лечение инсулином в расчете на благоприятное действие лечебной воды. Только в комплексе с инсулином и другими средствами питьевой курс дает желаемый результат.
Лечебная вода без применения диетического режима также не дает хорошего результата. В организме больного сахарным диабетом обычно имеет место нарушение обмена веществ и изменения кислотно-щелочного равновесия. Нормализация его достигается применением целого ряда лечебно-профилактических мер: режим дня, правильное питание, физические и водные процедуры ит. д.
Назначение того или иного питьевого курса относится к компетенции врача. Лечебную воду следует принимать у источника не только потому, что это сохраняет в воде все присущие ей лечебные качества, но и потому, что, совершая прогулку к минеральному источнику, больной затрачивает мышечную энергию, что особенно благоприятно сказывается на углеводном обмене, снижая тем самым до некоторой степени уровень сахара в крови. Лечебную воду следует принимать три раза в день: перед завтраком, обедом и ужином по 1—2 стакана натуральной температуры, то есть без подогрева, за 45— 60 минут до приема пищи. Назначают обычно лечебную воду «Ессентуки» № 17, которая обладает наиболее выраженным ощелачивающим действием. Лечебную воду «Ессентуки» № 4 назначают при наличии сопутствующих заболеваний. Количество стаканов, температура принимаемой лечебной воды, часы приема определяются как в связи с сахарным диабетом, так и в связи с сопутствующими заболеваниями.
Широкое применение в лечении сахарного диабета находит наружное использование лечебных вод (ванны), они оказывают большое действие комплексом своих свойств (термических, механических, химических). Органом, непосредственно воспринимающим действие ванн, является кожа. У больного, находящегося в ванне, изменяется проницаемость кожи, способствующая проникновению в организм газообразных веществ (углекислота, сероводород, эманация радия). Некоторое значение на оказание лечебного эффекта имеет количество содержащихся в воде солей, то есть степень ее минерализации. Выраженный лечебный эффект дает курс в 10—14 ванн. Существует несколько методов отпуска лечебных ванн, из которых наиболее распространен прием лечебной ванны через день.
Исследования показали, что после приема ванн отмечаются колебания в количестве сахара крови. Наиболее благотворное влияние на весь организм оказывают «газовые» (углекислосероводородные) ванны.
Лечебные ванны оказывают свое действие на нервную, сердечнососудистую системы, функцию пищеварительного тракта, работу эндокринных желез, что способствует нормализации нарушенных процессов обмена веществ. Назначить ту или иную ванну может только
врач, и строгое выполнение его указаний должно быть правилом для больного.
Пребывание в ванне больше срока, назначенного врачом, прием большего количества ванн, произвольное изменение температуры ванны, не считаясь с назначением врача, может вместо ожидаемого лечебного эффекта нанести организму вред. Перед приемом ванны и после принятия ее необходимо отдохнуть. Наиболее полезное действие оказывается в том случае, если пациент будет себя удобно и хорошо чувствовать. Если, находясь в ванне, вы почувствовали дискомфорт, то обо всех неприятных ощущениях, испытываемых вами во время приема ванны и после нее, следует обязательно заявить лечащему врачу или обслуживающему персоналу.
