В течение послеродового периода гормональная система также возвращается к обычному состоянию. За счет снижения в крови уровня гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГ) снимается его блокирующее влияние на выработку гонадотропинов в гипоталамусе и гипофизе. К концу послеродового периода восстанавливается нормальная выработка всех гормонов, обеспечивающих формирование нормального менструального цикла. Поэтому к этому моменту у некормящих женщин восстанавливаются менструальный цикл. Восстанавливаются все симптомы наступления менструального цикла, в том числе и предменструальный синдром (ПМС). Восстанавливается возможность наступления беременности. При грудном вскармливании в организме женщины появляется повышенное количество пролактина, который как и хорионического гонадотропин, подавляет выработку гонадотропных гормонов гипофиза. У женщин, находящихся только на грудном вскармливании, менструации могут полностью отсутствовать в течение нескольких месяцев после родов. Это явление называется физиологической лактационной аменорей и может служить своеобразным методом контрацепции в течение шести месяцев после родов. Но данный метод контрацепции не может применяться женщинами, докармливающими ребенка смесями или даже дающими воду для питья дополнительно к грудному молоку. Однако минус данного способа защиты от беременности в том, что никогда нельзя точно понять, до каких пор эта защита сохраняется, так как нет ориентира в виде регулярных менструаций. Нередко встречаются случаи наступления беременности до появления первой после родов менструации, при этом женщина может просто не заметить того, что уже беременна, так как считает нормальным отсутствие у себя регулярных менструаций за счет грудного вскармливания. Эффективность данного метода составляет около 98%. В связи с этим, несмотря на грудное вскармливание, рекомендуется использовать дополнительные способы защиты от беременности. Повторная беременность ранее чем через 2 года после родов нежелательна, так как именно этот период необходим организму женщины для максимально полного восстановления после беременности и родов. После родов женщины, некормящие грудью, могут использовать любой метод контрацепции, начиная с 6-8 недели после родов, до этого рекомендуется отказаться от ведения половой жизни. При раннем возобновлении половой жизни могут использоваться барьерные методы контрацепции (презерватив), гормональные контрацептивы не ранее 21 дня после родов. Прием гормональных контрацептивов в более ранние сроки может способствовать образованию тромбов в сосудах. Внутриматочная спираль может быть установлена вне зависимости от кормления грудью либо в первые 48 часов после родов, либо после окончания послеродового периода (через 6-8 недель), при установке непосредственно после родов часто наблюдается выпадение спирали. В качестве внутриматочной контрацепции, в том числе у кормящих, может использоваться внутриматочная гормональная система "Мирена".
Кормящие грудью женщины также могут использовать презерватив и внутриматочные спирали. Из гормональных контрацептивов можно принимать мини-пили, содержащие только гестагены "Экслютон", "Микролют", "Чарозетта". Данные препараты не оказывают неблагоприятного влияния на ребенка, а также не снижают выработку молока. Мини-пили после родов начинают принимать в любой день начиная с 6-8 недель после родов, препарат принимается ежедневно в одно и то же время и может быть использован в течение всего периода грудного вскармливания.
