Пока малыш еще находится в животе у мамы, доктор уже знает, какого он размера, частоту его сердцебиения, а также проверяет на различные отклонения развития с помощью УЗИ.
На первой и пятой минутах рождения врачи оценивают ребенка по шкале Апгар, изучая такие параметры, как дыхание, сердцебиение, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи. Каждому параметру присваивают балл от 0 до 2. Удовлетворительной считается общая сумма от 7 до 10 баллов.
Даже крепкие крохи не всегда получают самую высокую оценку. Хорошо, если оценка на пятой минуте жизни будет выше, чем на первой, это означает, что новорожденный успешно адаптируется к новому пространству.
Врач-неонатолог фиксирует состояние здоровья малыша в целом до момента выписки. Он же даст маме полный список сведений о ребенке: о росте, весе, резус-факторе и даст рекомендации по уходу.
Уже с этой выпиской мама встретит педиатра, который придет на следующий день после прибытия ребенка домой. Педиатр расспросит маму о болезнях, перенесенных родственниками грудничка по материнской и отцовской линиям. Определение наследственности ребенка весьма важно для отслеживания вероятных патологий, их выявления и лечения еще на ранней стадии.
Затем доктор перейдет непосредственно к осмотру ребенка. Следует заблаговременно приготовить место для осмотра. Важна освещенность, предпочтительнее яркий дневной свет.
Лучше покормить малыша за полчаса до прихода врача. Так ребенку будет легче перенести осмотр, он будет спокойнее.
Нормально, если обнаружатся синячки в области макушки: таковы остатки родовой опухоли – некоторого кровоизлияния в область, проходившую по родовым путям.
Доктор осмотрит слизистые оболочки и их цвет. Отметит наличие налета на языке или на внутренней поверхности щек, отметит, есть ли выделения из половых путей у девочек.
Затем педиатр прослушает легкие младенца, определит частоту дыханий в минуту, изучит громкость крика и тембр голоса. Нормально, когда ребенок делает 30 - 50 вдохов и выдохов в минуту; при волнении или заболеваниях сердца - больше.
Затем проверяется сердечно-сосудистая система. Врач внимательно прослушает детское сердечко, как ровно оно бьется и с какой частотой. Осматривая брюшную полость, особое внимание педиатр уделяет пупочной ранке. Кожа вокруг ранки должна быть одинакового розового цвета и нормальной температуры. Полностью она заживет к концу второй недели жизни.
Важно при обработке пупка поддерживать его в сухости. Обязательно после купания ребенка следует тщательно протирать пупок ватной палочкой.
Нужно рассказать педиатру об особенностях сосания у ребенка, о частоте срыгиваний, а также регулярности стула.
Нормальное сосание должно быть тихим, без сильных чмоканий и втягивания губ. Срыгивание считают нормой, когда оно не мешает ребенку прибавлять в весе по 200 граммов в неделю.
Икота у младенца, как правило, не вызывает дискомфорта. Пытаться устранить ее не стоит. Затем врач проверит половые органы малыша.
Хороший педиатр непременно проверит, прямой ли у крохи позвоночник и насколько симметричны складочки на бедрах. Это будет свидетельством правильного развития тазобедренного сустава.
Не стесняйтесь просить врача комментировать все его действия. Записывайте все, что вам покажется важным. Добросовестный педиатр обязательно обсудит с вами все выжные вопросы и даст рекомендации.
