В норме придатки матки, то есть маточные трубы и яичники, стерильны и не содержат микроорганизмов. Но при определенных условиях вездесущие микробы попадают туда и вызывают воспаление.
Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. В нормальном состоянии организм сопротивляется этой экспансии, но при ослаблении защитных сил может не выдержать атаки, особенно если во влагалище состав микрофлоры не соответствует норме и преобладают не очень миролюбивые бактерии.
Другой - и более вероятной - причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это хламидии и гонококки. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Эти болезнетворные бактерии вооружены достаточным арсеналом средств, чтобы сопротивляться иммунной системе. Если в мазках обнаружены хламидии, гонококки, микоплазмы, трихомонады, то требуется лечение. Почему же воспаление придатков часто приводит к бесплодию? Естественно, в ответ на присутствие микроорганизмов в маточных трубах и на яичниках развивается воспалительная защитная реакция. Если правильным лечением быстро избавиться от возбудителя и погасить ее, то все обойдется без последствий. Длительное же воспаление приводит к развитию плотной соединительной ткани, которая замещает погибшие клетки. В результате и без того очень тонкий просвет трубы, имеющий всего 1-2 мм в диаметре, может легко зарасти соединительной тканью и труба станет непроходима, поэтому встреча сперматозоида и яйцеклетки станет невозможной.
Кроме этого, во время воспаления поражаются и клетки эпителия маточных труб, тем более, что многие организмы, например хламидии и микоплазмы, внедряются в них. Поэтому пораженный эпителий не сможет донести яйцеклетку от яичника до матки.
Во время длительного воспаления капсулы яичников происходит разрастание соединительной ткани. Капсула яичника утолщается, становится более плотной. И может так случиться, что она станет слишком крепкой и не разорвется в момент овуляции фолликула. Созревшая яйцеклетка не сможет покинуть фолликул и останется "в заточении". В этом случае беременность также будет невозможна.
Кроме трубы и яичника поражается прилегающая к ним брюшина - внутренняя оболочка брюшной полости. Чтобы ограничить распространение инфекции в брюшине, разрастается соединительная ткань и образуются спайки, которые склеивают листки брюшины между собой, ограничивая воспаление, но одновременно приводя к малоподвижности внутренних органов. В том числе снижается подвижность маточных труб, которая необходима для полноценного переноса яйцеклетки к матке.
Таким образом, причин бесплодия после перенесенного воспаления яичников - великое множество. Непреодолимые препятствия воздвигаются почти на всех стадиях зачатия ребенка. Такая форма бесплодия трудно поддается лечению.
Особенно сильно нарушается работа маточных труб и яичников, если процесс имеет длительное, хроническое течение. А к нему почти всегда приводит острое воспаление, если его не лечить. Поэтому при появлении признаков воспаления придатков нельзя рассчитывать, что все пройдет само собой.
Помимо бесплодия, воспаление придатков чревато серьезными осложнениями, например, гнойным абсцессом, который грозит перитонитом.
При нарушении работы маточной трубы может произойти оплодотворение яйцеклетки, но доставить зародыш в матку труба будет не в состоянии. Внематочная беременность при удачном стечении обстоятельств окончится хирургическим удалением трубы, а при неудачном - ее разрывом и внутрибрюшным кровотечением. Поэтому не откладывайте визит к врачу, если замечаете: острые или тупые ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при охлаждении, перед или во время менструации боли в животе во время полового акта, снижение полового влечения нарушения менструальной функции К сожалению, очень часто воспаление придатков протекает без характерных симптомов или настолько слабо выражено, что не тревожит женщину. Поэтому важно предупреждать заболевание.
Для этого нужно прежде всего предохраняться от инфекций, передаваемых половым путем, то есть ответственно относиться к вопросу выбора полового партнера и использовать презерватив при малейшем подозрении.
Помните, что значительно увеличивают риск восходящей инфекции медицинские аборты. Поэтому грамотная контрацепция также способна предотвратить воспаление придатков матки.
Нарушение состояния микрофлоры влагалища способствует заболеванию, которое можно заподозрить по обильным выделениям, неприятному запаху. Даже если вас ничего не беспокоит, регулярно делайте мазок на флору в поликлинике.
Избегайте переохлаждения, особенно в области половых органов.
Лечение воспаления придатков может назначать только гинеколог. Помните: лечение в силах предотвратить переход острой формы заболевания в хроническую.
Воспаление придатков может быть не только у женщин, живущих половой жизнью. Нередко сальпингоофориты бывают и у девочек. И наблюдательная мама не должна оставаться спокойной, если дочь жалуется на боли в животе и во время менструации.
