Фармакологическое действие. Понижает тонус матки путем стимуляции бета2-адренорецепторов.
Показания к применению. В качестве токолитического средства при угрозе преждевременных родов (в III триместре беременности), при острой внутриутробной асфиксии плода, во время родов, для угнетения сокращений матки перед оперативным вмешательством.
Способ применения и дозы. В/в вводят «ударную» дозу (в острых случаях) медленно — 5—10 мкг гинипрала в 10—20 мл изотонического раствора натрия хлорида. Для инфузий (при длительном лечении) разводят 50 мкг (содержимое 2 ампул по 25 мкг — «концентрат» гинипрала) в 500 мл 5% раствора глюкозы. Вводят со скоростью 25 капель в минуту (около 0,125 мкг в минуту). При необходимости дозу увеличивают на 5 капель каждые 5 мин. Минимальная скорость введения — 10 капель в минуту, максимальная скорость введения — 60 капель в минуту. Таблетки начинают принимать за 2—3 ч до окончания парентерального (в/в) введения. Назначают сначала 1 таблетку, затем через 3 ч по 1 таблетке каждые 4—6 ч; всего 4—8 таблетки в день.
Побочное действие. Возможны головная боль, беспокойство, тремор, потливость, головокружение. Редко — тошнота, рвота. Имеются отдельные сообщения о возникновении атонии кишечника; повышении содержания сывороточных трансаминаз. Возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери, снижение артериального давления, особенно диастолического. В нескольких случаях наблюдались желудочковые экстрасистолы и жалобы на боли в области сердца. Повышение концентрации глюкозы в крови. Этот эффект проявляется сильнее у пациенток, страдающих сахарным диабетом. Снижение диуреза, особенно в начальной фазе лечения. В течение нескольких первых дней лечения возможно снижение концентрации кальция в плазме крови; в процессе дальнейшего лечения концентрация кальция нормализуется.
Противопоказания. Тиреотоксикоз; сердечно-сосудистые заболевания, в особенности тахиаритмия, миокардит, поражения митрального клапана, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз; тяжелые заболевания почек и печени; закрытоугольная глаукома; тяжелое маточное кровотечение; преждевременное отслоение плаценты; инфекционные поражения эндометрия; повышенная чувствительность к препарату, особенно у больных бронхиальной астмой.
Форма выпуска. В амп., сод. по 0,025 мг или 0,01 мг; таб. по 0,5 мг.
