У ребенка вдруг заболели уши. Большинству родителей, к сожалению, знакома эта проблема. Как помочь малышу? Об этом рассказывает кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог московской Детской клинической больницы св. Владимира Юрий Львович Солдатский.
Чаще всего отиты бывают у грудных малышей и у детей 3 - 5 лет. У детишек первого года жизни это связано с особенностями строения среднего уха. Слуховая труба достаточно широкая и расположена у них практически горизонтально. Груднички в основном всегда лежат и поэтому, стоит им поперхнуться или срыгнуть, инфекция из ротовой полости легко проникает по слуховой трубе в ухо. Отит у них нередко начинается на фоне насморка или другого простудного заболевания. У младенцев трудно определить, что болит. Когда их беспокоят ушки, они вскриком или плачем реагируют на легкое нажатие пальцем на область слухового прохода или на козелок. В этих случаях малыши, лежа головкой на больной стороне, всячески выказывают недовольство, нередко отказываются от еды, потому что им больно сосать. Со временем, по мере роста ребенка, строение среднего уха меняется, и воспаление в нем возникает по другим причинам. После одного-двух лет у детей начинают расти аденоиды. К 3 - 5 годам они достигают максимального размера, и в ответ на инфекцию воспаляются, еще более увеличиваются и могут перекрыть слуховую трубу. Образуется полость, в которой легко размножаются микробы. Любая инфекция, насморк провоцируют отит, с которым организм бы, возможно, и справился, не будь у ребенка больших аденоидов. Обычно уши у ребенка заболевают внезапно и, как правило, к вечеру. В Москве можно сразу же обратиться к специалисту в детские больницы скорой помощи, где круглосуточно работают приемные отделения ЛОР: Филатовская, Морозовская, больница св. Владимира (бывшая Русаковская), Тушинская, больница им. Сперанского. Родителям надо знать, что существуют две наиболее часто встречающиеся формы отита: катаральное воспаление, при котором нет выделений, и гнойный отит, когда у ребенка течет из уха. При катаральном отите ребенку помогут предварительно подогретые любые ушные капли. Если их нет в доме, можно закапать 2 - 3 капли борного спирта, в крайнем случае - водки. После этого в слуховое отверстие надо вставить ватку. Следующее, что надо сделать, - поставить водочный или полуспиртовой компресс, но только в случае, если температура тела не выше 37,5о. При более высокой температуре этого делать не следует. Нельзя накладывать компресс непосредственно на ушную раковину, так как детская кожица в ней нежная и может появиться ожог. В сложенной в несколько раз тряпочке или марле надо сделать разрез по размеру уха, и вокруг него расположить теплый компресс. Он ставится на 2 - 3 часа, но можно и на всю ночь; когда он высыхает, оставшееся сухое тепло греет ушко. Состояние ребенка можно облегчить прогреванием "синей лампой", но ею надо пользоваться осторожно. Чем сильнее мощность лампы, тем больше должно быть расстояние, с которого проводится процедура. Время прогревания уха - до 5 - 7 минут. Для снятия боли малышу также можно дать детские анальгетики. Доза определяется по аннотации к лекарству соответственно с возрастом ребенка. При первой же возможности надо обязательно показать ребенка отоларингологу. Бывают случаи, когда только врач может помочь снять острую боль. Лечение должно длиться не менее двух недель. Все это время в ушко надо закапывать капли по 4 раза в день и на ночь делать компресс - даже после того, когда боль прошла. В период лечения - при любой форме отита и даже если нет насморка - ребенку необходимо закапывать сосудосуживающие капли для носа - детские нафтизин, галазолин или другие 3 - 4 раза в день. Иначе инфекция легко перейдет на второе ухо. Сейчас появилось множество препаратов подобного действия в виде спрея. Они для ребенка удобнее, потому что капли из носа протекают в рот, а оттуда в желудок, а в виде аэрозоля они воздействуют только на слизистую оболочку носа, распыляясь по ней. Спрей надо впрыснуть ребенку один раз, подождать несколько минут, хорошо очистить ему нос, а после этого еще повторить впрыскивание. У маленьких детишек можно отсосать слизь с помощью спринцовки. Эту процедуру лучше провести до кормления. Во время болезни ушки ребенка необходимо держать в тепле, надев на голову хлопчатобумажный платочек или легкую шапочку. Если у ребенка гнойный отит, то нельзя закапывать в ухо спиртовые растворы. Из ушных капель тоже подойдут не всякие, поэтому лучше ими не пользоваться до консультации с врачом, а только сделать компресс. В этом случае нельзя закрывать ушной проход ватным тампоном - надо, чтобы выделения выходили, а не скапливались в ухе. Ухо можно аккуратно почистить, но ни в коем случае не спичкой или другими острыми предметами, которыми можно повредить барабанную перепонку или уязвимую кожу слухового прохода. Надо скрутить из ватки несколько тугих жгутиков и, осторожно поворачивая их, поочередно вводить в ушной проход, пока он не очистится. Все эти меры годятся лишь в качестве первой помощи - при появлении у ребенка выделений из уха никак нельзя тянуть с визитом к ЛОР-врачу. Возможно, ребенку необходимо принимать антибиотики, но только по назначению специалиста. Иногда без них трудно вылечить отит окончательно, а недолеченное воспаление может привести к хроническим формам болезни, которые впоследствии могут вызвать снижение слуха.
