Понедельник, 06 Дек 2021, 02:42
Uchi.ucoz.ru
Меню сайта
Форма входа

Категории раздела
Народные средства, рецепты, методы лечения. [2771]
Здоровье, медицина, болезни, лекарства и т.п [3261]
Диеты [23]
Лекарства по алфавиту [2241]
Острые инфекционные болезни [120]
Нервные и психические расстройства [68]
Педиатрия Болезни развитие детей [219]
Болезни органов пищеварения [84]
Болезни органов дыхания [50]
Болезни органов кровообращения [78]
Болезни системы крови [43]
Кожные и венерические болезни [42]
Болезни органов мочевой системы [69]
Болезни органов зрения [37]
Болезни зубов и полости рта [29]
Болезни половых органов [35]
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ [56]
Для женщин
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ [83]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА ВОЛОСАМИ [42]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОД ЗА ТЕЛОМ [37]
Для женщин
Народная медицина [167]
Новости
Чего не хватает сайту?
500
Статистика
Зарегистрировано на сайте:
Всего: 51552


Онлайн всего: 2
Гостей: 2
Пользователей: 0
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru

Каталог статей


Главная » Статьи » Медицина и Здоровье » Острые инфекционные болезни

ОРЗ
Заболевания характеризуются большой трудностью диагностики, некоторыми сходными моментами по лечению и по профилактике. Характеристика последней эпидемии гриппа в СПб: начало эпидемии 7 декабря (12000 чел),
максимум заболеваемости 25 декабря, конец эпидемии 7 февраля. По этиологической структуре все ОРЗ делятся на две большие группы:
1. ОРВИ.
1. Бактериальная инфекция дыхательных путей.
Самое распространенное вирусное заболевание дыхательных путей -- грипп, аденовирусная инфекция ,парагрипп. Учитывается тяжесть течения и распространенность. Другие ОРВИ: риновирусная инфекция , энтеровирусная
инфекция и герпетическая инфекция так же входит в группу ОРВИ. ДНКовые вирусы: адено- и герпетические вирусы. РНКовые вирусы -- все остальные.

Бактериальная инфекция в основном вызывается стафилококками,
стрептококками, пневмококками. Остальные бактериальные этиологические
агенты (микоплазмы. Иерсинии, менингококки, хламидии) имеют свое
самостоятельное значение и не входят в группу ОРЗ.
В клинической картине при всех ОРВИ имеет место синдром интоксикации
и катаральный синдром. При одних заболеваниях , например, грипп преобладает
интоксикационный синдром, при других заболеваниях доминирует катаральный
синдром (почти все остальные).
ГРИПП.
Этиология.
Это острое инфекционное вирусное заболевание вызываемое вирусами
гриппа А, В и С типов, характеризуется преобладанием интоксикационного
синдрома и частыми осложнениями.
Этот вирус входит в группу ортомиксовирусов. Малоустойчив во внешней
среде. Подразделяется на 3 типа: А,В,С. В структуре различают нуклеотид, то
есть центральную часть (М-протеин). В центре вириона -- РНК. РНК покрыта
нуклеопротеином (белковой оболочкой). М - протеин (белковая матрица)
обеспечивает своеобразную форму вириона и характеризует его морфологические
свойства. На поверхности вирусной частицы содержатся антигены. Самый
главный это нейраминидаза и гемагглютинин. Последний обеспечивает
прикрепление вируса к эритроцитам, другим клеткам и обеспечивает
изменчивость вирусной частицы, его молекулярный вес 25-50 килодальтон.
Молекулярный вес нейраминидазы 240 килодальтон. Обеспечивает расщепление
нейраминовой кислоты на поверхности слизистой оболочки, в результате
обеспечивается проникновение вируса внутрь клеток цилиндрического эпителия.
Описано 3 вида гемагглютинина: 1,2,3 типа. Два варианта
нейраминидазы.
Вирус типа А характеризуется большой изменчивостью, а типы В и С
малоизменчивы, не имеют большого эпидемического значения. Самый частый тип
вируса гриппа А это вирус Н1N1. Другие , например, H2N3, H2N1 встречаются
реже.
Изменения могут наблюдаться в виде антигенного дрейфа и антигенного
шифта. Антигенный дрейф, когда аг меняются местами. Антигенный шифт --
характеризует изменчивость блоком (крупные сегменты антигена уходят из
вириона, а на их место становятся совсем новые). Причины изменчивости еще
не ясны. Считается, что может происходить мутация внутри генома. Другая
гипотеза говорит о том, что существует рекомбинация генов внутри семейства
вирусов гриппа. Китайские, индийские ученые считают, что мутация вирионов
связана с тем, что в этих странах под одной крышей живут люди, звери,
птицы. Вирус может проникать в организм животных и менять там свою
антигенную структуру.
Физико-химические свойства: вирус гриппа устойчив к низким
температурам и к замораживанию. При температуре 60 вирус сохраняет
устойчивость 2-3 года.
Эпидемиология : грипп это антропонозное заболевание . источник --
человек. Максимально заразный период -- 2-3-4 день. Механизм передачи -
воздушно- капельный. Реализация аэрозольным, пылевым, контактно-бытовым
путями.
К новому варианту вируса развивается абсолютная восприимчивость.
Сезонность - холодный период года.
Способствует эпидемии авитаминозы, недостаточное белковое питание,
скученность населения.
Самые крупные пандемии: 1907, 1918, 1929, 1957, 1958, 1977 годы.
Другие пандемии не были столь глобальными.
1918 год -- грипп “испанка” с очень высокой летальностью. 1957 год
пандемия азиатского гриппа так же с очень высокой летальностью.
Пандемии в основном повторялись через 11-12 лет. Имеет значение
влияние солнечной активности. Вирион, который дает пандемию через 2-3 года
дает небольшой подъем (вторая волна). Этот промежуток называется
межэпидемический период (в среднем 2-3 года).
В общей структуре заболеваемости грипп занимает 70-80% заболеваний .
ПАТОГЕНЕЗ. Вирус аэрогенно проникает в ВДП. Он обладает первичной
тропностью к эпителию дыхательных путей (цилиндрический эпителий). Вирус
специфически поражает сам эпителиоцит и изменяет его антигенную структуру.
Возникает кислородный взрыв (увеличение количества фагоцитов, макрофагов),
который характеризуется усилением перикисных процессов в макрофагах в том
месте где находится чужеродный антиген. Свободные радикалы разрушают
измененные белки, частички другой антигенной структуры. Итогом является
наработка таких перикисных соединений, как перикись водорода и
супероксиданион. Это молекулы, которые имеют активные участки и могут
разрушать другие молекулы. Перикисное окисление ведет к дальнейшему
усилению некротического процесса. Максимальные изменения при гриппе
отмечаются в трахее (некротический трахеит).
Перикисные продукты ингибируют ферменты протеолиза ( в основном A1-
антитрипсин). Возрастает активность протеолитических ферментов. Для гриппа
особое значение имеет увеличение гемагглютинина. Он является узловым белком
в вирусной частице. Если происходит разрушение гемагглютинина, то
репродукция вируса в клетках резко возрастает. Усиление репродукции
сопровождается резким выбросом вирионов в кровь (вирусемия). Токсическое
действие вируса на оболочки и вещество головного и спинного мозга. Кроме
действия на трахею отмечается нейротоксикоз, проявляющийся лихорадкой,
головной болью, слабостью, так и явлениями отека головного мозга,
менингизма, энцефалита, менингита.
При гематогенной генерализации отмечается действие вируса на сердечно-
сосудистую систему. Наблюдаются кровотечения (носовые, легочные, из почек,
маточные), кровоизлияния в слизистые (геморрагическая сыпь на мягком небе,
на задней стенке глотки, небных дужках). Кровоизлияния в бронхи, легкие
сопровождаются геморрагическим бронхитом, пневмонией. Кровоизлияния в
надпочечники сопровождаются развитием синдрома Уотерхауза-Фридеринстена
(острая надпочечниковая недостаточность). Может развиваться ДВС-синдром.
Так же частым осложнением является острая сердечно-сосудистая
недостаточность обусловленная инфекционно-токсическим шоком. Поражение
дыхательной системы сопровождается развитием пневмонии. В последнее время
описывают респираторнотоксический дистресс синдром, характеризующийся
поражением мембран клеток дыхательных путей. Проявляется повышенной
проницаемостью тканей в виде отека легкого. Вирусемия оказывает действие на
иммунную систему, что проявляется Т-супрессией. Активизируются гноеродные
микроорганизмы (вторичные осложнения).

Другие материалы по теме

ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНО-ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОРВИ).
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ (ОКИ).
ЛЕПТОСПИРОЗЫ
ИЕРСИНИОЗЫ
ДИЗЕНТЕРИЯ. ВИРУСНЫЕ ДИАРЕЙНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
БРЮШНОЙ ТИФ И ПАРАТИФЫ
Этиология «домашних» инфекционных заболеваний нижних дыхательных путей у детей
Этиологическая структура острых инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей у детей
Цитомегаловирусная инфекция
ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ
Вирусный гепатит С
Вирусный гепатит Е
Вирусный гепатит В
Вирусный гепатит А
ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ
Сибирская язва

ВНИМАНИЕ! Данные медицинские статьи не могут служить источником информации, необходимой для оказания медицинской помощи, диагностирования заболеваний и лечения пациентов! Вам необходимо пройти консультацию у врачей !!!

html-cсылка на публикацию
Категория: Острые инфекционные болезни | Добавил: Lerka (25 Ноя 2012)
Просмотров: 506 | Рейтинг: 1.0/ 7 Оштрафовать | Жаловаться на материал
Похожие материалы
Всего комментариев: 0

Для блога (HTML)


Для форума (BB-Code)


Прямая ссылка

Профиль
Понедельник
06 Дек 2021
02:42


Вы из группы: Гости
Вы уже дней на сайте
У вас: непрочитанных сообщений
Добавить статью
Прочитать сообщения
Регистрация
Вход
Улучшенный поиск
Поиск по сайту Поиск по всему интернету
Наши партнеры
Интересное
Популярное статьи
Портфолио ученика начальной школы
УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ОЧЕНЬ ПРОСТ — ХОЧУ Я ЭТИМ ПОДЕЛИТ...
Диктанты 2 класс
Детство Л.Н. Толстого
Сочинение "Про маму"
Библиографический обзор литературы о музыке
Авторская программа элективного курса "Практи...
Поиск
Главная страница
Используются технологии uCoz