Среда, 08 Дек 2021, 11:55
Uchi.ucoz.ru
Меню сайта
Форма входа

Категории раздела
Народные средства, рецепты, методы лечения. [2771]
Здоровье, медицина, болезни, лекарства и т.п [3261]
Диеты [23]
Лекарства по алфавиту [2241]
Острые инфекционные болезни [120]
Нервные и психические расстройства [68]
Педиатрия Болезни развитие детей [219]
Болезни органов пищеварения [84]
Болезни органов дыхания [50]
Болезни органов кровообращения [78]
Болезни системы крови [43]
Кожные и венерические болезни [42]
Болезни органов мочевой системы [69]
Болезни органов зрения [37]
Болезни зубов и полости рта [29]
Болезни половых органов [35]
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ [56]
Для женщин
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ [83]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА ВОЛОСАМИ [42]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОД ЗА ТЕЛОМ [37]
Для женщин
Народная медицина [167]
Новости
Чего не хватает сайту?
500
Статистика
Зарегистрировано на сайте:
Всего: 51552


Онлайн всего: 43
Гостей: 43
Пользователей: 0
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru

Каталог статей


Главная » Статьи » Медицина и Здоровье » Острые инфекционные болезни

Экспресс диагностика особо опасных инфекций
Особо опасные инфекции (ООИ) – это инфекции, которые могут возникать
среди населения в виде отдельных заболеваний, эпидемий и даже пандемий,
чаще сопровождая ЧС (стихийные бедствия, войны, массовый голод и т.п.),
характеризующиеся природной очаговостью, быстрым распространением и тяжелым
течением.
Единого во всем мире мнения о том, какие инфекции следует причислять к
ООИ пока нет, отечественные эпидемиологи придерживаются такого перечня:
1. Чума
2. Туляремия
3. Миелоидоз
4. Геморрагические лихорадки
5. Желтая лихорадка
6. Холера
7. Генерализованная форма сибирской язвы
Наиболее вероятное появление ООИ возможно во время ЧС. Резкое ухудшение
санитарно-гигиенических условий обостряет эпидемическую ситуацию по
инфекциям, которые раннее имели эндемических характер, а завезение
инфекции извне прибывающими лицами приводит к тому, что потенциальные
источники инфекции оказываются неизолированными и в течение длительного
времени имеют многочисленные контакты с окружающими их лицами. В связи с
этим до установления окончательного диагноза заболевания соблюдается
строгий противоэпидемический режим. При первых признаках или подозрении на
ООИ осуществляется:
. Выявление контактных лиц и их обсервация;
. Дача антибиотиков широкого спектра действия (доксицилин, тетрациклин
и др.), т.е. экстренная профилактика;
. Проведение дезинфекционных мероприятий;
. Отбор материала от больных и доставка его в лабораторию для
микробиологического исследования;
. Организация частичной (полной) санобработки конкретных лиц.
В данной работе разбирается этап диагностики ООИ на примере чумы,
холеры и туляремии. Если диагноз установлен с достаточной достоверностью,
можно определить характер противоэпидемических мероприятий, установить
возможный источник инфекции и механизмы его передачи. Именно по этому
необходимо и оправдано применение экспресс-методов диагностики ООИ.

Общие принципы экспресс-диагностики состояний инфекции и иммунитета
Современная иммунология исключительно многолика, а сферы применения
иммунологических знаний и методов беспредельно разнообразны. Они
используются практически во всех разделах биологии, ветеринарии и медицины
— от фундаментальных молекулярно-биологических исследовании до медико-
генетического консультирования и множества других сугубо практических
процедур, осуществляемых растениеводами, животноводами и медиками.
И, тем не менее, особенно важным в социальном отношении и методически
наиболее передовым продолжает быть тот старейший и неуклонно развивающейся
раздел иммунологии, успехами которого обеспечивается развитие теории и
осуществление практики противоэпидемической работы—диагностики,
профилактики и лечения инфекционных заболеваний. А методы иммунологической
экспресс-диагностики имеют ключевое значение для эффективного решения
названных проблем и осуществления всех соответствующих противоэпидемических
мероприятий. Следующие ниже материалы и посвящены именно этому разделу
прикладной иммунологии, его состоянию и перспективам развития.
Важнейшей предпосылкой эффективности любых противоэпидемических
мероприятий является своевременное прогнозирование и обнаружение моментов
активизации тех экологических и социально-экологических взаимодействий,
которые составляют существо эпидемических процессов. Исключительное
разнообразие, свойственное последним и требующее дифференциации
противоэпидемических мероприятий, обусловлено не только самобытностью
каждой из существующего множества инфекционных болезней. Очень большое
значение имеет в этом отношении фундаментальное явление гетерогенности
популяций, входящих в состав соответствующих экологических и социально-
экологических систем микроб—жертва. Вариабильность этих весьма сложных
биосоциальных факторов и условий в очень большой мере влияет на специфику
того или иного этапа существования каждого эпидемического процесса. И
своевременное распознавание этих особенностей, осуществляемое, как правило,
с использованием иммунологических методов, обеспечивает ту дифференциацию
противоэпидемических мероприятий, благодаря которой достигается надлежащее
сочетание их эффективности и оправданности.
Активизация эпидемических процессов определяется, прежде всего,
изменением соотношений между двумя основными параметрами экологических
систем микроб—жертва, а 'именно между болезнетворными потенциями
возбудителей соответствующих инфекций и иммунологическим статусом
угрожаемых контингентов в целом и каждого из их членов в отдельности.
Соотношения между этими параметрами определяют сроки и интенсивность
активизации эпидемических процессов, а следовательно объем и характер
противоэпидемических мероприятий. Состояние же этих параметров и
соотношения между ними характеризуются главным образом с помощью иммуно-
диагностических методов, позволяющих оценивать состояния инфицированности и
иммунности, как индивидуумов, так и коллективов. Вполне понятно, что
наибольшую ценность имеют экспрессные методы иммунодиагностики.
Иммунологические методы экспресс-диагностики состояний инфекции и
иммунитета в некоторых отношениях принципиально различны, но во многих
других аспектах они являются практически едиными.
Методы экспресс-диагностики инфекционных заболеваний до недавнего
времени развивались главным образом на основе классических схем
микробиологического анализа, который сводится к выделению в чистой культуре
возбудителя и последующей его идентификации по биохимическим,
тинкториальным, антигенным и другим характерным свойствам. Многоэтапность
этих анализов обусловливает их длительность и практически исключает
экспрессность, удовлетворяющую эпидемиологическую и клиническую практику.
Длительность микробиологического анализа составляет, как минимум, несколько
дней.
Экспресс-индикация — это своеобразная разведка большой армии
лабораторной диагностики. Она находится на переднем крае научного поиска
новых, простых, экономичных, быстрых методов индикации микробов, часть из
которых в дальнейшем идет на вооружение лабораторной практики и благодаря
этому последняя все время совершенствуется.
Основные объективные требования к экспрессным методам диагностики
инфекционных заболеваний сводятся к следующему:
1. получение результатов анализа в максимально короткие сроки (часы,
идеально—минуты);
2. возможность проведения и завершения анализа без выделения искомого
микроорганизма в чистой культуре, при использовании только нативного
материала, в крайнем случае—с привлечением элективных биосред для быстрого
накопления возбудителей;
3. бесспорно высокая специфичность и высокая чувствительность, как
предпосылки надлежащей достоверности анализа;
4. высокая производительность, простота, доступность и
воспроизводимость анализов. Эти требования в равной мере приложимы и к
методам экспрессной диагностики состояний иммунитета.
Предпочтительность использования того или иного из существующих
методов экспресс-диагностики зависит от многих конкретных условий. Однако
наиболее желательным является параллельное использование 2—3 методов. Такой
подход значительно увеличивает надежность получаемого результата.
На ближайшие годы наиболее перспективными следующие направления
развития экспресс-индикации микроорганизмов.
1. Энзимоиндикационное направление, связанное с экспресс-индикацией
биохимических свойств и определением ферментативного спектра микробов.
По-прежнему сохранят свою значимость исследования по разработке
политропных (полисубстратных) питательных сред. В нашей стране были
разработаны оригинальные политропные среды и их комбинации, которые с
успехом применяются в лабораторной практике.
При создании сложных поликомпонентных питательных систем необходимо
исходить из различных биохимических и энергетических потребностей
микроорганизмов. Для лучшего проявления жизнедеятельности и биохимической
активности патогенных и других микробов в средах необходимо создавать
оптимальные условия для их роста и размножения и одновременно вводить
ферментируемые субстраты (углеводы, многоатомные спирты, аминокислоты и
др.) с наиболее чувствительными индикаторами, которые быстро бы
регистрировали их ферментацию. В результате применения оптимальных
полисубстратных сред производится выделение и накопление чистой культуры
микробов с одновременным определением их биохимических признаков.
Перспективным следует рассматривать развитие энзимоиндикационных
методов, в которых субстрат с индикатором отделен от питательной среды и
фиксирован на специальном носителе. В нашей стране разработаны углеводно-
бумажные диски с защитной пленкой (бумажные реагенты для определения
дезаминаз у микробов) и их аналоги БИС (бумажно-индикаторные системы),
углеводно-бумажные поплавки, углеводно-полимерные пленки . Все эти
препараты являются весьма перспективными, они позволяют в течение
кратчайшего срока (3—5 ч), используя общепринятые питательные среды и
лабораторную посуду, определять ферментативную активность различных видов
микроорганизмов.
Автономный препарат — карандаш-фермент, не имеющий аналогов ни у нас,
ни за рубежом, позволяет без применения питательных сред непосредственно на
предметном стекле определять биохимические свойства микробов.
Полисубстратная тест-система и энзимоиндикаторная лента используются
для одновременной идентификации 20 биохимических признаков у микробов. Это
новые виды простых «долгоживущих» препаратов, предназначенных для быстрого
и экономичного определения биохимических свойств микробов.
Электрофизический метод определения ферментативной активности микробов
включает посев микробной культуры на жидкие питательные среды, содержащие
пептонную воду, различные углеводы, многоатомные спирты, аминокислоты с
последующим ферментативным расщеплением исследуемых веществ и образованием
различных ионизированных продуктов распада, обнаруживаемых специальной
электронной аппаратурой. Результаты энзимоиндикации регистрируются через
45—60 мин с момента посева материала. Метод позволяет обнаружить и
идентифицировать конечные продукты распада, то есть конечные мотаболиты с
определением их биохимической и химической природы. Безусловно,
электрофизический метод заслуживает пристального внимания и нуждается в
дальнейшем изучении и доработке.
2. Иммунологическое направление, связанное с быстрым определением как
отдельных специфических детерминант, так и с индикацией целых антигенных
групп и комплексов, характеризующих роды, виды и серовары бактерий. К
собственно иммунологическому направлению мы относим классические
иммунологические методы, основанные на использовании естественных
реагентов. Реакции преципитации в жидкости по Асколи и в геле по Оухтерлоню
и Манчини (особенно их микроварианты) сохраняют свое значение как методы
экспресс-индикации патогенных микробов и выявления их антигенов в различных
материалах.
Перспективными являются рапид-системы для одновременной и быстрой
индикации различных видов микроорганизмов в реакциях микроагглютинации,
хотя по-прежнему не решены вопросы создания оптимальных видов и наиболее
экономичных форм таких систем. Иммунологические принципы распознавания
антигенов являются весьма тонкими, специфическими, чувствительными, с
большими индикационно-диагностическими возможностями. Комплексирование
иммунологических принципов с физическими, химическими и некоторыми другими
принципами способствовало дифференциации иммунологического направления на
ряд самостоятельных направлений, которые приводятся ниже.
3. Иммунофизическое направление, использующее различные по природе,
форме и величине виды мелкодисперсных носителей (сорбентов) антигенов и
антител, способствующих повышению чувствительности комплексных
иммунологических методов.
Реакции пассивной гемагглютинации и их модификации связаны с
использованием эритроцитарных диагностических препаратов. Эритроцитарную
диагностику с успехом применяются для ускоренного обнаружения и
идентификации как патогенных, так и условно-патогенных микроорганизмов
(например, возбудителей туляремии, бруцеллеза, сальмонеллеза и др.) в
различных патологических материалах, получаемых от больных, и в объектах
внешней среды. Реакции с эритроцитарными диагностикумами являются весьма
чувствительными, и в этом отношении часто превосходят другие серологические
реакции. Они введены в официальные инструкции по экспресс-индикации
бактериальных агентов в элементах внешней среды и в материалах, полученных
от пораженных людей и животных.
Одновременно продолжаются поиски новых носителей антигенов и антител,
которые были бы безантигенными, стабильными, не разрушающимися при
длительном хранении, а применяемые реакции — простыми по технике постановки
(например, стекольные тесты) и исследования с их помощью — экономичными.
Совершенствуются реакции с применением цветных целлюлозных частиц в
качестве носителей антигенов и антител. Положительными свойствами такого
рода препаратов являются: 1) отсутствие собственной антигенности; 2)
стабильность при длительном хранении; 3) демонстративность и простота
техники постановки реакции, обычно на предметном стекле; 4) высокая
скорость прохождения реакции; 5) экономичность.
Кроме того, полезным и оправданным считаем поиск новых носителей
антигенов и антител. В этом отношении перспективными являются ионообменные
смолы, латексы, целлюлоза и ее производные и ряд других веществ, которые
могут способствовать повышению чувствительности серологических реакций.
4. Иммунохимическое направление, связанное с использованием
разнообразных комплексных соединений специфических антител или антигенов с
химическими веществами. Присоединенные химические вещества придают им новые
феноменологические способности и свойства, тем самым, расширяя возможности
экспресс-индикации микробных агентов в частности и лабораторного анализа
вообще.

Другие материалы по теме

Одонтогенная острая инфекция
Эшерихии
ОРЗ
ЛЕПТОСПИРОЗЫ
Цитомегаловирусная инфекция
Сальмонеллез
ЭНТЕРОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ

ДРУГИЕ ВИРУСНЫЕ ДИАРЕИ

Эндемические заболевания, связанные с водой, гельминтные заболевания, передающиеся через воду

ВНИМАНИЕ! Данные медицинские статьи не могут служить источником информации, необходимой для оказания медицинской помощи, диагностирования заболеваний и лечения пациентов! Вам необходимо пройти консультацию у врачей !!!

html-cсылка на публикацию
Категория: Острые инфекционные болезни | Добавил: Lerka (25 Ноя 2012)
Просмотров: 533 | Рейтинг: 1.0/ 7 Оштрафовать | Жаловаться на материал
Похожие материалы
Всего комментариев: 0

Для блога (HTML)


Для форума (BB-Code)


Прямая ссылка

Профиль
Среда
08 Дек 2021
11:55


Вы из группы: Гости
Вы уже дней на сайте
У вас: непрочитанных сообщений
Добавить статью
Прочитать сообщения
Регистрация
Вход
Улучшенный поиск
Поиск по сайту Поиск по всему интернету
Наши партнеры
Интересное
Популярное статьи
Портфолио ученика начальной школы
УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ОЧЕНЬ ПРОСТ — ХОЧУ Я ЭТИМ ПОДЕЛИТ...
Диктанты 2 класс
Детство Л.Н. Толстого
Сочинение "Про маму"
Библиографический обзор литературы о музыке
Авторская программа элективного курса "Практи...
Поиск
Главная страница
Используются технологии uCoz