Закрытый массаж сердца проводится при полной остановке сердца или при неэффективных его сокращениях. Если констатирована внезапная остановка сердца, рекомендуется, прежде всего, резко ударить кулаком по грудине (в некоторых случаях это восстанавливает сердечную деятельность). При неэффективности данного приема следует немедленно приступить к закрытому массажу сердца.
Проведение закрытого массажа сердца. Для этой цели больного укладывают спиной на твердую основу, лучше всего на пол. Одну ладонь кладут на нижнюю треть грудины, другую - поверх первой, и резким толчкообразным движением с использованием массы собственного тела нажимают на грудину так, чтобы она сместилась к позвоночнику на 4-5 см. При этом кровь выдавливается из полости сердца в сосуды. Число таких компрессий у взрослого должно быть 60-80, у детей 100-120 в минуту.
Детям закрытый массаж сердца проводится одной рукой, новорожденным и грудным - кончиками двух пальцев. Чрезмерное применение силы влечет за собой переломы ребер и грудины. Обычно закрытый массаж сердца сочетается с искусственной вентиляцией легких. Если оживляет один спасатель, то он должен через каждые 15 сжатий грудины произвести 2 искусственных вдоха. Если же в реанимации участвуют двое, то один проводит ИВЛ, другой - массаж сердца (соотношение 5:1). При этом движение массажа не должно совпадать с вдуванием воздуха.
