Правильному расположению внутренних органов способствуют подвешивающий, закрепляющий и поддерживающий связные аппараты матки.
К подвешивающей аппарата матки относятся:
- Широкая связка матки, которая представляет собой дубликатуры брюшины, покрывающей матку;
- Круглая связка матки (lig. teres uteri) состоит из переплетенных одним из одним гладких мышечных и значительного количества соединительнотканных волокон, имеет вид канатика длиной 10-12см, шириной 3-5мм. От угла матки она с двух сторон направляется в подмышечный канал, проходит через поверхностное пахово кольцо и фиксируются в клетчатке лобкового бугорка;
- Связка, подвешивает яичник (lig. suspensorium ovarii) – подвижная часть широкой связки матки. Она удерживает яичник и часть маточной трубы в подвешенном состоянии. В ней проходят a. et v. ovarka;
- Собственная связка яичника (lig. ovarii proprium) состоит преимущественно из гладких волокон и соединяет маточный конец яичника с маткой. Через нее в mesovarium вступают яичниковые ветви маточной артерии. Фиксирующий аппарат матки включает следующие образования: - Прямокишечно-маточная мышца (m. rectouterinus), что идет от задней поверхности шейки матки к боковой поверхности rectum;
- Кардинальное связи (lig. cardinale) представляет собой скопление соединительнотканных тяжей из пучков непосмугованих мышц у основания широкой связки матки. Медиально ткань связи переходит в параметрит, окружающий шейку матки и верхнюю часть влагалища;
- Лобково-пузырная мышца (m. pubovesicalis) состоит из соединительнотканных тяжей с вплетенными в них гладко-мышечными волокнами, которые идут от нижнего угла матки до лобкового симфиза и мочевого пузыря.
Опорный аппарат образуется мышцами и фасциями тазового дна, которое состоит из трех мышечно-фасциальных этажей.
Передний (внешний) слой мышц тазового дна составляют следуя мышцы:
- Седалищно-пещеристый (m. ishiocavernosus) – начинается от седалищного бугорка и вплетается в ткани клитора;
- Луковица-губчатая (m. вulbospongiosus) – начинается с сухожильного центра промежности (centrum tendineum perinei) и прикрепляется к стенкам влагалища;
- Внешний, который сдавливает задний проход (m. sphincter ani еxternus) – начинается в области верхушки копчика, охватывает своими волокнами заднепроходное отверстие и вплетается в сухожильный центр промежности. Вместе с m. bulbospongiosus образует в области промежности и преддверия влагалища фигуру в виде восьмерки;
- Поверхностный поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) – начинается от седалищного бугра и заканчивается в сухожильном центре промежности.
Средний слой мышц тазового дна состоит из мочеполовой диафрагмы (diaphragma urogenitale), которая в виде треугольника размещается между симфизом, лобковая и седалищные кости. Она образуется мышцей, сдавливает мочеиспускательный канал (m. sphincter uretrae internum) i глубокой поперечной мышцы промежности (m. transversus perinei profundus).
Внутренний слой мышц тазового дна (diaphragma pelvis) – это мощный парный мышца, поднимающая задний проход (m. levator ani). Мышечные волокна ее начинаются от различных костей таза, идут в трех направлениях и прикрепляются к копчику. M. levator ani образована лобково-копчиковых (m. Pubococcygeus), подвздошно-копчиковый (m. Iliococcygeus). Мышцы и фасции тазового дна выполняют следующие важные функции:
- Тазовое дно является опорой для внутренних половых органов, способствует сохранению их нормального положения;
- Тазовое дно – это опора не только для внутренних половых органов, но и для других органов брюшной поржнины;
- Во время родов при изгнании плода все 3 слоя мышц тазового дна растягиваются, образуя широкую трубку, являющуюся продолжением костного родового канала.
