Причины и симптомы цистита Циститом называют воспаление мочевого пузыря. Инфекционно-воспалительный процесс локализируется в стенке мочевого пузыря.
Классификация цистита. В зависимости от стадии заболевания цистит может быть острым и хроническим; по характеру течения патологического процесса - первичным и вторичным; по этиологии - инфекционным, аллергическим, лучевым, химическим и прочее; по локализации - шеечным, диффузным, очаговым. При этом цистит у девочек обычно бывает первичным, у мальчиков - вторичным.
Причины цистита. К возникновению цистита приводят многие факторы. Обычно возбудителями данного заболевания являются стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка, вирусы, хламидии, грибы рода Кандида и трихомонады. Цистит гораздо чаще встречается у женщин, поскольку у них короткая уретра, а влагалище и анус близко расположены к наружному отверстию мочеиспускательного канала. У мужчин цистит может развиться на фоне воспалительного процесса в мочеиспускательном канале, предстательной железе, семенных пузырьках и в придатках яичка. Помимо этого, мочевой пузырь может быть инфицирован при его катетеризации. Особую опасность представляет эта процедура для беременных и женщин в послеродовом периоде, поскольку в это время значительно снижен тонус мочевых путей. Болезнетворные микроорганизмы проникают в мочевой пузырь разными путями: нисходящим, из почек; восходящим, из мочеиспускательного канала; . гематогенным, с током крови; лимфогенным, с током лимфы; непосредственным, или прямым. Восходящий путь проникновения инфекции встречается особенно часто. Нисходящий путь инфекции наблюдается при хроническом пиелонефрите у больных, страдающих значительной бактериурией. Еще реже, чем нисходящий путь заражения, отмечается проникновение микробов гематогенно. Подобная картина наблюдается при вскрытии отдаленного гнойного очага в организме. Цистит является одним из самых частых урологических заболеваний, поражающих детей. У девочек это заболевание встречается в 3 раза чаще, нежели у мальчиков. Оно регистрируется обычно в возрастной группе от 4 до 12 лет, реже в более раннем возрасте и от 13 до 15лет. У женщин инфекция часто проникает в мочевой пузырь лимфогенным путем: при параметрите, сальпингоофорите, эндометрите. Прямым путем инфекция попадает в мочевой пузырь вследствие вскрытия гнойников в расположенных поблизости органах: при параметрите или абсцессе предстательной железы. У девочек цистит возникает из-за попадания мочи во влагалище, а также при вульвовагините, когда происходит инфицирование мочевого пузыря. Что же касается вульвита и вульвовагинита, то они развиваются у девочек из-за недостаточности выработки гормона эстрогена, что способствует развитию кокковой флоры во влагалище. Только с наступлением половой зрелости кокковая флора во влагалище меняется на бациллярную, то есть в нем устанавливается кислая реакция. Цистит проявляется на фоне самых разнообразных заболеваний мочеполовых органов, он является первым симптомом мочекаменной болезни и пиелонефрита, становится причиной развития воспалительного процесса в почках. Факторами, провоцирующими цистит, являются нарушение опорожнения мочевого пузыря, застойные явления в малом тазу, переохлаждение, переутомление, витаминная недостаточность.
Симптомы цистита Острый цистит проявляется практически сразу после переохлаждения или какого-либо другого фактора. У больного частое и очень болезненное мочеиспускание. Он жалуется на боли в области мочевого пузыря. Может наблюдаться примесь крови в моче. В тяжелых случаях больные чувствуют позывы к мочеиспусканию через каждые 20 минут. При этом каждый такой акт сопровождается болью, а в конце его выделяется несколько капель крови. Боли при цистите постоянные и изнуряющие, они не прекращаются ни днем ни ночью, часто не зависят от акта мочеиспускания. При пальпации область мочевого пузыря резко болезненна. В случае данного заболевания внутри мочевого пузыря повышается давление, и потому даже при скоплении небольшого количества мочи пациенты чувствуют сильнейшие позывы к мочеиспусканию. У мальчиков при остром цистите воспаляется шейка мочевого пузыря, вследствие чего может происходить задержка мочеиспускания. Кроме того, боли у мальчиков часто иррадиируют в промежность, головку полового члена и в задний проход. Позывы к мочеиспусканию у детей бывают настолько сильными, что они очень часто не успевают дойти до туалета и возникают симптомы недержания мочи. Кровь в моче появляется в результате сокращения воспаленной и кровоточащей оболочки мочевого пузыря. Моча больного на вид мутная, поскольку в ней скапливается большое количество лейкоцитов, эритроцитов, слущенного эпителия и бактерий. При остром цистите температура тела больного часто повышается, что свидетельствует о вовлечении в воспалительный процесс почек. Обычно состояние пациента улучшается через неделю. Если через 2-3 недели симптомы цистита по-прежнему проявляются, нужно искать причину, по которой заболевание не проходит. Хронический цистит практически всегда является вторичным. Он проявляется, как правило, в качестве осложнения имеющихся в анамнезе заболеваний мочеполовых путей. При этом воспалительный процесс нередко имеет инфекционную этиологию. Симптоматика хронического цистита аналогична симптомам острого, но все проявления выражены не так резко.
