Холеопатия Заболевание желчного пузыря и желчевыводящих путей. В детском возрасте встречается часто. Предрасполагают к заболеванию: пороки развития желчного пузыря и желчевыводящих путей, ожирение, неблагоприятная наследственность (заболевания печени и желчного пузыря у родителей), изменения ЦНС и вегетативной нервной системы (нарушение иннервации желчного пузыря), заболевания желудка и 12-перстной кишки, почти всегда осложняющиеся холепатией, гепатиты, дисбактериоз, операции в брюшной полости, гиподинамия, способствующая застою желчи. Разрешающие факторы: инфекционные заболевания и хронические гнойные очаги в организме (хронический тонзиллит, гайморит, кариес зубов, хронический аппендицит и др.); несбалансированное питание (злоупотребление жирной, острой пищей, пряностями, копченостями, редкие и обильные приемы пищи); интоксикации, аллергические заболевания и так далее. Структура холепатий: 1. Дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей - наиболее частая патология, обусловленная функциональными расстройствами. Дискинезии способствуют застою желчи, вследствие чего желчь теряет присущую ей бактерицидность и проникающие в нее микробы (стафилококки, кишечная палочка, протей, синегнойная палочка и др.) вызывают развитие воспалительного процесса. Нередко дискинезия желчевыводящих путей развивается вследствие глистной инвазии и лямблиоза. 2. Дискринии - нарушение химизма желчи (при нарушении обмена веществ, ожирении, экссудативном и других диатезах, неправильном питании и т. д.). Возникают при дискинезии желчевыводящих путей или предшествуют им. 3. Пороки развития и деформация желчного пузыря - способствуют нарушению пассажа желчи, развитию дискринии и дискинезии. 4. Холецистит - встречается значительно реже, чем указанные выше формы заболевания. В большинстве случаев обусловлен предшествующими дискинезией и дискринией. 5. Желчнокаменная болезнь регистрируется в детском возрасте нечасто. Симптомы холеопатии. Боли в правом подреберье, обычно после еды, особенно желчегонной (мучные, жареные блюда, жирная пища, мясо, яйца). Могут быть тупые, тянущие, не очень интенсивные, но длительно продолжающиеся (несколько часов), возможны и острые, коликообразные, резкие боли в области правого подреберья, в правой половине живота, около пупка. Тошнота, неприятный запах изо рта, плохой аппетит, во время приступа может быть повторная рвота. Пальпация живота выявляет болезненность в области правого подреберья, иногда в точке желчного пузыря имеется защитное напряжение мышц, в некоторых случаях увеличивается печень, появляется иктеричность склер. Положительные симптомы Ортпера, Мюсси, Кера и др. Дифференциальный диагноз острого приступа холепатий следует проводить с острым хирургическим заболеванием (аппендицит и др.), гепатитом, гастритом и язвенной болезнью, дуоденитом, глистной инвазией и др. Окончательно диагноз устанавливается после дуоденального зондирования с исследованием химизма желчи и холецистографии. Первая помощь при холеопатии. Умеренное тепло на область печени, грелка, компрессы с теплым растительным маслом (если исключено острое хирургическое заболевание). Но-шпа 1/2-1 табл. Госпитализация в тяжелых случаях.
