В репродуктивном возрасте влагалище было высокоэластичным органом, состоящим из собранных "в гармошку" слоев эпителиальной ткани, от 50 до 60 клеток в толщину. Когда уровень эстрогена перед менопаузой и после нее падает, количество клеток слизистой оболочки влагалища сокращается. За 5-10 лет толщина слизистой оболочки уменьшается до всего лишь 4-5 слоев клеток. Когда падает синтез эстрогена, ваше влагалище становится короче, сужается и производит гораздо меньше естественной для него смазки. Довольно часто вся мочеполовая область, от клитора до прямой кишки, становится воспаленной и раздраженной. Ткани половых губ могут воспалиться и потрескаться из-за постоянного намокания при мочеиспускании и последующего вытирания туалетной бумагой. Более тонкая и чувствительная слизистая оболочка влагалища становится более подверженной микробной инфекции. В течение менопаузы толщина эпителиальной выстилки ваших мочевых путей также уменьшается, а мышечный тонус мочеиспускательного канала ослабевает. Так как мочевой пузырь располагается рядом с влагалищем, то не так уж редко во время полового акта возникает ощущение огромного давления. Вами можете даже потерян контроль над своим мочевым пузырем, когда пенис вашего партнера с силой толкает влагалище, которое, в свою очередь, давит на мочении пузырь. Недержание мочи может произойти любую минуту, даже при чихании. Чтобы поддерживать мышцы вокруг мочеиспускательного канала на должном уровне, вы можете выполнять упражнения Кегеля. Если вы имеете детей, то можете припомнить, что эти упражнения вам рекомендовали выполнять. Упражнения на сокращение лонно-копчиковых мышц можно делать в любое время: ожидая на остановке автобус, разговаривая по телефону или готовя пищу. Чтобы понять, как выполнять упражнения Кегеля, сядьте на унитаз и начните испускать мочу. Затем прекратите мочеиспускание, сократим копчиковые мышцы. Постарайтесь сначала выполнять по 2 серии упражнений Кегеля ежедневно (каждая состоит из 10 упражнений), а затем доведите до 10 серий в день. Бывают и другие проблемы, не имеющие отношения к менопаузе, связанные с мочевым трактом и появляющиеся в среднем возрасте. Например, диабет тоже может вызывать частые, неотложные позывы к мочеиспусканию. Подобное может происходить также при почечной инфекции и инфекции мочевого пузыря, которые легко обнаруживаются и лечатся. Знание причины проблемы - половина ее решения, и это еще один довод в пользу ежегодного медицинского осмотра, включающего проверку кровяного давления, общий анализ крови и анализ мочи.
