Проводится при полной остановке или резком ухудшении вентиляции легких вследствие нарушения проходимости дыхательных путей, механики дыхания или патологического процесса в легких. Применяются экспираторные приемы искусственной вентиляция легких "изо рта в рот", "изо рта в нос", а также через S-образный воздуховод. Могут быть использованы: самораздувающийся мешок типа "Амбу", прессоциклические ручные аппараты искусственной вентиляция легких (типа РПА), дыхательные автоматы типа "Лада", ДП, которыми снабжаются в настоящее время машины скорой помощи. Важнейшим приемом дыхательной реанимации является восстановление проходимости дыхательных путей. Для этого больному запрокидывают голову, максимально раскрывают рот и выдвигают нижнюю челюсть. Это дает возможность удалить инородные тела и желудочное содержимое из ротовой полости. Наличие содержимого в ротоглотке и в дыхательных путях устанавливается после первой же попытки произвести искусственный вдох. Для полной санации воздухоносного тракта следует незамедлительно использовать вакуум-отсасыватели, также имеющиеся в оснащении машин скорой помощи. Быстро проведенные манипуляции дают возможность приступить к искусственной вентиляции легких по одному из описанных методов.
Проведение экспираторных методов. Больного укладывают горизонтально на спину, запрокидывают голову и выдвигают нижнюю челюсть. Фельдшер набирает в легкие воздух, обхватывает губами раскрытый рот пострадавшего (из гигиенических соображений лучше через марлевую маску или носовой платок) и вдувает воздух в его дыхательные пути. При этом одной рукой он поддерживает выдвинутую челюсть, а другой зажимает ноздри больного. Такое дыхание проводится с частотой 10-16 в мин у взрослых и 20-30 у детей. Полноценность вентиляции определяется умеренным приподнятием грудной клетки на вдохе и свободным опусканием ее на выдохе. Подобным же образом проводится дыхание "изо рта в нос" и "изо рта в рот и нос", а также через S-образный воздуховод. Вентиляция с помощью маски облегчает задачу оказывающего помощь. Маской закрывают нос и рот больного, одновременно выдвигая челюсть. Вентиляция обеспечивается периодическим сжиманием мешка "Амбу" или меха аппаратов РПА-2 и РДА-1, присоединенных к маске через переходник. Во время выдоха маску сдвигают, чтобы она не препятствовала этому акту. Кратковременную искусственную вентиляцию легких можно проводить и дыхательными автоматами. Следует иметь в виду, что работа с дыхательными аппаратами требует определенного навыка и тренировки, без которых цель экстренной помощи не будет достигнута. Для более длительной искусственной вентиляция легких показана интубация трахеи, которая должна выполняться только врачом.
