Это заболевание, при котором происходит значительное снижение функции паращитовидных желез. Гипопаратиреоз характеризуется нарушением фосфорно-кальциевого обмена, гипокальциемией, гиперфосфатемией и развитием судорожного синдрома. Классификация гипопаратиреоза Различают острый и хронический гипопаратиреоз. Также, в зависимости от характера течения, выделяют скрытую (латентную) и явную (манифестную) формы. Кроме того, выделяют также идиопатический гипопаратиреоз. Причины гипопаратиреоза. Гипопаратиреоз возникает вследствие удаления паращитовидных желез, а также после инфекционных заболеваний. Также заболевание может спровоцировать лучевая терапия или некоторые другие причины. В том случае, когда выявить причину заболевания трудно, говорят об идиопатическом гипопаратиреозе. В некоторых случаях эта форма развивается из-за врожденного порока развития паращитовидных желез. При заболевании развивается дефицит паратгормона, сопровождающийся гипокальциемией и гиперфосфатемией. Дефицит паратгормона влияет на фосфорно-кальциевый обмен, что вызывает нервно-мышечную возбудимость и, как ее следствие, судороги. Симптомы гипопаратиреоза. Скрытая форма протекает практически бессимптомно. У больных гипопаратиреозом часто возникают тонические судороги. Обычно перед приступом наблюдаются предвестники - похолодение и онемение конечностей, ощущение мурашек. Судороги могут возникнуть в результате напряжения мышц и поражают сначала конечности больного, потом туловище и лицо. Руки больного застывают в положении "рука акушера". Ноги прижаты друг к другу, с подогнутыми пальцами. При судорогах лицевых мышц на лице появляется сардоническая улыбка. Мышцы становятся твердыми и болезненными. Наиболее опасным считается ларингоспазм. Острая форма гипопаратиреоза может возникнуть сразу после удаления пара-щитовидных желез, при операции на щитовидной железе. Хронический гипопаратиреоз характеризуется мягким течением с периодическим обострением, трофическими повреждениями кожи, ногтей и волос. Лечение гипопаратиреоза. Лечение при гипопаратиреозе направлено в основном на купирование судорожного синдрома. Для этого больному внутривенно вводится 10%-ный раствор хлорида кальция. Его действие проявляется через несколько минут после введения, прекращается через 8 часов. Кроме этого, в клинической практике используется внутримышечное введение паратиреоидина в количестве 20-40 ЕД. Действие этого препарата проявляется через несколько часов после введения. Между приступами больной получает препараты кальция: 10%-ный раствор хлорида кальция (3-6 столовых ложек в день), до 10 г глюконата кальция, витамин D2.
