Возникает в результате неправильного лечения нефропатии и представляет собою последнюю стадию токсикоза беременных. Она может наступить у беременных, рожениц и родильниц. Преэклампсия - переходная стадия от нефропатии и эклампсии. Симптомы приэклампсии. Кроме симптомов, характерных для нефропатии (отеки, гипертензия, альбуминурия), характерны головная боль, расстройство зрения (мелькание мушек, пелена перед глазами), бессонница, боль в подложечной области, тошнота, рвота, подавленное настроение. Иногда кожный зуд, в особенности крыльев и кончика носа. Такое состояние длится кратковременно, иногда до 2-4-х суток, и при отсутствии энергичного лечения может перейти в эклампсию.
Симптомы эклампсии развиваются, как правило, на фоне преэклампсии. Для эклампсии, кроме симптомов, присущих для нефропатии и преэклампсии, характерны приступы судорожных припадков, продолжающиеся 1-2 мин и состоящие из четырех последовательных стадий. Перед припадком обычно усиливается головная боль, ухудшается зрение, повышается АД. Затем мелкое подергивание мышц лица, веки закрываются, углы рта опускаются. Первая стадия длится около 30 сек. Во второй стадии (продолжительность 10-20 сек) голова запрокидывается, тело вытягивается и напрягается, спина изгибается, челюсти плотно сжимаются. Лицо бледнеет, зрачки расширяются, потом глаза закатываются так, что видимыми остаются только белки. Апноэ, слезотечение, тонические судороги. Третья стадия (30-90 сек) сопровождается клоническими судорогами (бурное подергивание мышц всего тела). Продолжается апноэ, в результате чего лицо приобретает синюшно-багровый цвет. Пульс не прощупывается или нитевидный. Постепенно судороги прекращаются. Больная делает судорожный вдох, после чего дыхание становится глубоким и ровным. Четвертая стадия - разрешение припадка. Кожа лица розовеет, пульс улучшается, зрачки суживаются. Изо рта выделяется пена с примесью крови. Сознание возвращается постепенно. Больная ничего не помнит, жалуется на общую слабость и головную боль. Иногда новый припадок может начаться, когда больная еще не пришла в сознание. Если лечение не проводится, припадки могут повторяться-от 2 до 10 и более. Приступ эклампсии следует дифференцировать с эпилепсией, истерией, уремия. Эклампсия опасна для матери и плода. Во время припадка могут иметь место прикус языка, переломы, разрывы мышц, ушибы, развиться анурия, аспирационная пневмония, психоз. Женщина может погибнуть во время любого, даже первого припадка от кровоизлияния в мозг, асфиксии, отека легких, падения сердечной деятельности. Неотложная помощь. Выполняется медработником. 1. Полный покой, устранение всяких раздражающих факторов (шум, боли, громкий разговор и т. д.). 2. Между зубами ввести роторасширитель (шпатель, обернутый марлей). 3. Наркоз эфиром или закисью азота с кислородом (2:1) 4. Магний-сульфат 10-20 мл 25% р-ра, аминазин 1-2 мл 2,5 р-ра в/в. 5. Глюкоза 20-30 мл 40% р-ра с новокаином 10-20 мл 0,5% р-ра в/в. 6. После припадка ингаляции кислородом. Госпитализация обязательна после прекращения припадка и оказания неотложной помощи, предпочтительно в состоянии наркозного сна.
