Проводится при фибрилляции желудочков, когда разрозненные, несинхронные сокращения отдельных мышечных волокон не могут обеспечить нагнетательную функцию сердца. Достоверно диагностировать фибрилляцию желудочков можно только по электрокардиограмме. Заподозрить таковую следует в том случае, если длительный эффективный массаж сердца не дает восстановления самостоятельных сокращений.
Дефибрилляция желудочков (кардиоверсия) работниками скорой помощи может быть применена по жизненным показаниям и при выраженных нарушениях сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия), сопровождающихся расстройствами кровообращения и дыхания. Для указанной цели используется импульсный дефибриллятор ДИ-03.
Техника проведения дефибрилляции желудочков. Наружные электроды дефибриллятора смазывают электропроводной пастой или обертывают марлевой салфеткой, смоченной в изотоническом растворе хлорида натрия, и прикладывают к обезжиренной спиртом коже пострадавшего следующим образом: один электрод в виде диска диаметром 15 см (пассивный) подкладывают под левую лопатку, другой (активный) с помощью изолирующей пластмассовой рукоятки плотно прижимают к грудной клетке в области верхушки сердца. Тело больного не должно соприкасаться с металлическими деталями стола или кровати. Аппарат должен быть заземлен. Дефибрилляция осуществляется серией последовательных разрядов импульсного тока. Начинают с 3500 В, повышая каждый раз на 500 В. При необходимости доводят до 6000-7000 В.
