- выбор при сахарном диабете 2-ого типаУлучшает усвоение глюкозы тканями за счет повышения чувствительности к инсулинуСнижает продукцию глюкозы печеньюСнижает всасываение глюкозы в кишечнике Ключ к решению проблемы инсулинорезистентности
Состав и форма выпуска 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит метформина гидрохлорида 500 мг (Сиофор 500) или 850 мг (Сиофор 850); в блистере 10 шт., в коробке 6 блистеров. Фармакологическое действие Гипогликемическое. Усиливает утилизацию глюкозы мышцами, задерживает ее (и др. углеводов) всасывание из ЖКТ, тормозит глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину и уменьшает его инактивирование. Фармакокинетика Хорошо всасывается из ЖКТ. Фармакодинамика Уменьшает содержание глюкозы в крови. Вызывает значительное понижение массы тела у больных сахарным диабетом, страдающих ожирением, уменьшает аппетит. Обладает гиполипидемическими и антифибринолитическими свойствами. Показания Инсулиннезависимый сахарный диабет (II тип), особенно на фоне ожирения (при неудовлетворительной компенсации обмена веществ диетой и физической нагрузкой). Противопоказания
Гиперчувствительность к препарату или его компонентам. Сахарный диабет со склонностью к лактацидозу; сахарный диабет с наличием в анамнезе эпизодов лактацидоза; диабетическая кома или прекома. Серьезные нарушения функции печени (гепатит, цирроз, стеатоз). Нарушения функции почек (уровень креатинина более 12 мг%). Тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (декомпенсация сердечной недостаточности, кардиогенный или токсический инфекционный шок, нарушение кровообращении периферических артерий), гангрена. Серьезные респираторные заболевания. Надпочечная недостаточность. Хронический алкоголизм. Назначение метформина не рекомендовано маленьким детям. Назначение метформина не рекомендовано при терапии диуретиками или другими гипотензивными препаратами, прием которых может привести к нарушению функции почек. Лечение метформином должно быть приостановлено за 48 часов до проведения радиологических исследовании с использованием контрастирования, например экскреторной урографии или внутривенной ангиографии. Оно может быть возобновлено через 48 часов после окончания исследования.
Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия
У пациентов с наличием почечной недостаточности или серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, использование метформина может увеличить риск развития лактацидоза, это случается крайне редко, но может оказать неблагоприятное влияние. Желудочно-кишечные нарушения (тошнота, потеря аппетита, боли в животе, рвота или диарея) могут отмечаться, также как и аллергические реакции различной степени выраженности.
Взаимодействие Совместим с производными сульфонилмочевины, инсулином, ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов, изменяет - циметидина. Передозировка
Симптомы гипогликемии, развитие молочнокислого ацидоза (при неадекватном подборе доз). Способ применения и дозы
Внутрь. Начинают с суточной дозы - 1-2 табл. Сиофора 500 или 1 табл. Сиофора 850 (что соответствует 0,5-1 г или 0,85 г метформина гидрохлорида), затем ее увеличивают с интервалами в несколько дней (Сиофор 500) или от нескольких дней до двух недель (Сиофор 850) до обычной или более высокой суточной дозы - 3-6 табл. Сиофора 500 или 2-3 табл. Сиофора 850. Следует учитывать, что обычно увеличение дозы не приводит к дальнейшему увеличению эффективности. Таблетки Сиофора 850 можно делить на части. В любом случае не рекомендуется принимать более 3 грамм метформина в день.
Меры предосторожности
Не рекомендуется использовать при острых инфекциях и обострении хронических инфекционно-воспалительных заболеваний, травмах, острых хирургических поражениях в условиях дегидратации. Не применяют перед хирургическими операциями или в течение 2 дней после их проведения. Не следует назначать лицам старше 60 лет или выполняющим тяжелую физическую работу (вследствие повышенного риска развития молочнокислого ацидоза). Во время лечения необходим контроль за функцией почек. С осторожностью сочетают с непрямыми антикоагулянтами и циметидином. Срок годности: 5 лет.
Условия хранения: Список Б. При комнатной температуре.
