Обладает противорвотным действием. Оказывает также седативное, антигистаминное действие. Угнетает центральную нервную систему (ЦНС), ослабляет центральное холиноблокирующее последствие вестибулярной стимуляции.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие связано с блокадой гистаминовых H1-рецепторов и М-холинорецепторов ЦНС. Противорвотный эффект дименгидрината основан на блокировании рвотного центра в продолговатом мозгу и парасимпатолитическом его действии, что, в итоге, приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и угнетению перистальтики пищеварительного тракта, торможению функции слюнных желез и угнетению рвотного центра.
Уменьшает или устраняет эндогенное влияние гистамина. За счет блокирования эффекта повышенной проницаемости капилляров дименгидринат эффективен при аллергических реакциях (крапивница, сосудистый отек).
Действие проявляется через 20-30 минут и сохраняется в течение 4-6 часов.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, распределяется по органам и тканям.
Дименгидринат подвергается биотрансформации в печени и полностью выводится почками в течение 24 часов. Период полувыведения составляет около 3,5 часов. Небольшие количества могут выводиться с грудным молоком.
Показания к применению
Морская и воздушная болезнь; Профилактика и лечение симптомов вестибулярных и лабиринтных нарушений (головокружения, тошноты, рвоты, за исключением симптомов, вызванных противоопухолевой терапией), болезнь Меньера.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к дименгидринату и другим компонентам препарата; Бронхиальная астма; Эпилепсия Беременность (1 триместр); Детский возраст до 2-х лет.
С осторожностью принимать препарат при гиперплазии предстательной железы с клиническими проявлениями, задержке мочи, обструкции шейки мочевого пузыря, закрытоугольной глаукоме (в том числе предрасположенности к ней), открытоутольной глаукоме, у пациентов со стенозирующей пептической язвой, гипертиреозом, с заболеваниями органов кровообращения.
Способ применения и дозы
для профилактики морской и воздушной болезни таблетки следует принять за 30 минут до планируемой поездки:
Взрослым и детям старше 14 лет - по 50-100 мг (1-2 таблетки) Детям от 7 до 14 лет - по 50 мг (1 таблетка)
Детям от 2 до 6 лет - по 25-50 мг (1/2-1 таблетка).
При необходимости дозу можно повторить.
при вестибулярных нарушениях таблетки назначают внутрь, до приема пищи:
Взрослым - по 50-100 мг 2-3 раза/сутки (суточная доза не должна превышать 400 мг). Детям от 6 до 14 лет - по 25-50 мг 3 раза/сутки (суточная доза не должна превышать 150 мг).
Побочное действие
Побочные реакции, как правило, незначительны и отмечаются при приеме доз, превышающих указанные в инструкции.
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: усталость, слабость, сонливость, нарушение концентрации внимания. Изредка отмечаются беспокойство, депрессия, головокружение, головная боль, бессонница (особенно у детей), нарушение аккомодации, снижение ночного и цветового зрения.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: могут отмечаться тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, сухость слизистых оболочек во рту.
Прочие: в единичных случаях могут наблюдаться снижение артериального давления крови, аритмия, дизурия.
Передозировка
Первые симптомы передозировки могут отмечаться через 30 минут-2 часа после приема дозы 25-250 мг/кг и проявляться в основном в виде головной боли, головокружения, сонливости и усталости. Впоследствии к ним могут присоединиться зуд кожи, расширение сосудов кожи, расширение зрачков и замедленная реакция зрачков на свет, нарушения аккомодации, нистагм, понижение тонуса мышц и сухожильных рефлексов, задержка мочи, тахикардия, изменения артериального давления крови. Затем могут отмечаться симптомы угнетения ЦНС: нарушение речи, ориентации во времени и пространстве, атаксия, кома, угнетение дыхания, возможно психомоторное возбуждение.
У детей могут отмечаться галлюцинации, судороги, летальный исход.
Первая помощь: промывание желудка, прием активированного угля. При необходимости дальнейшее лечение проводится в стационаре с назначением симптоматической терапии.
Взаимодействия с другими лекарственными средствами
Усиливает эффект атропина, трициклических антидепрессантов, катехоламина, барбитуратов, алкоголя, седативных и снотворных средств, нейролептиков; Ослабляет действие кортикостероидов, антикоагулянтов; Одновременный прием авиомарина с теофиллином приводит к повышению концентрации теофиллина; Снижает депрессивное действие ацетилхолина на сердечную мышцу; При одновременном приеме с амфетамином и его производными действует как антагонист; Не назначать препарат одновременно с ототоксическими антибиотиками (стрептомицином, неомицином, биомицином, канамицином, амикацином).
Особые указания
Не назначать одновременно в комбинации с сердечными гликозидами, нейролептиками и алкоголем; С осторожностью назначать одновременно с препаратами, обладающими ототоксическим действием, т.к. препарат может маскировать симптомы снижения слуха; В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автомобиля и от работы, требующей повышенного внимания; С осторожностью принимать препарат одновременно с препаратами висмута, обезболивающими и психотропными средствами, так как одновременный прием может привести к ухудшению зрения.
Беременность и период лактации
Не назначать препарат беременным в 1-м триместре беременности и с осторожностью назначать в тех случаях, когда эффективность терапии оправдывает назначение препарата, во II-м и III-м триместрах беременности. На период приема препарата кормление грудным молоком должно быть приостановлено.
Форма выпуска
По 5 таблеток в блистер из ПВХ /AL фольги. 1 блистер №5 вместе с инструкцией по применению вкладываются в картонную пачку.
Условия хранения
Хранить при температуре 15-25°С в сухом, защищенном от света месте.
Хранить в местах, недоступных для детей!
Срок годности
2 года. Не применять препарат по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта
Производитель
ПЛИВА Краков, Фармацевтический завод, А.О., Польша,
Ул. Могильска 80, 31-546 Краков, Польша
Представительство компании «Плива Хрватска д.о.о.»:
