Полусинтетическое производное природного алкалоида спорыньи (эргометрина). Повышает тонус и сократительную активность миометрия. Оказывает слабое действие на периферические сосуды, практически не повышает артериальное давление.
в) Фармакокинетика:
Терапевтическое действие после в/в введения проявляется через 30-60 сек, после в/м введения - через 2-5 мин, после приема внутрь - через 5-10 мин. Продолжительность действия 4-6 ч. Лекарство быстро и почти полностью всасывается после перорального применения. Биодоступность составляет около 60%. Максимальная концентрация в плазме достигается примерно через 30 минут. Действие препарата продолжается 3 и более часов после в/м применения и до 2 часов после в/в применения.
Связывание препарата с белками плазмы составляет 35%. Объем распределения составляет 39,1-73,1 л, клиренс - 9,9-18,9 л/ч.
Около 2-3% препарата принятого внутрь выделяется с мочой в течение 24 часов.
Препарат быстро распределяется по тканям организма - период полураспределения после в/в применения составляет 1-3 мин.
Препарат выделяется с молоком.
Показания к применению:
Второй период родов (после появления плеча), третий период родов, атонические маточные кровотечения. Субинволюция матки, лохиометра.
Профилактика и лечение гипотонических кровотечений в раннем послеродовом периоде.
Противопоказания:
Беременность, первый период родов, второй период до появления головки плода, тяжелая гипертония, окклюзионные поражения сосудов, сепсис, повышенная чувствительность к препаратам спорыньи.
Дозирование:
При активном ведении второго периода родов вводят в виде внутривенной инъекции 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) метилэргобревина после появления передней части плеча плода. Для родов в условиях общего обезболивания рекомендуется введение 1 мл метилэргобревина. При атоническом маточном кровотечении назначают 0,2 мг (1 мл) внутримышечно или 0,1-0,2 мг (0,5-1 мл) внутривенно, при необходимости инъекции можно повторять с интервалом в 2 часа. При терапии субинволюции матки, лохиометры применяют 0,125-0,25 мг препарата перорально или 0,1-0,2 (0,5-1 мл) подкожно или внутримышечно до 3 раз в день. При кесаревом сечении препарат вводят после извлечения плода: внутривенно по 0,05-0,1 мг или внутримышечно по 0,2 мг. При абортах назначают после расширения канала шейки матки внутривенно 0,1-0,2 мг. При спонтанных абортах показано внутривенное введение 0,05-0.1 мг.
Побочные действия:
Абдоминальные боли, тошнота, рвота, повышенное потоотделение, головокружение, головная боль, аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Редко наблюдаются: повышение артериального давления, брадикардия, или тахикардия, спазм периферических сосудов. Метилэрбревин снижает секрецию молока. Крайне редко наблюдается анафилактический шок.
Особые указания:
При лечении и профилактике атонических маточных кровотечений эффективна комбинация метилэргобревина с окситоцином. Метилэргобревин может усиливать сосудосуживающие вазопрессорные эффекты симпатомиметиков и эрготамина. Не рекомендуется применение препарата при кормлении грудью.
Срок годности:
Срок годности 2 года.
Условия хранения:
Хранить при температуре от 8 до 15оС в защищенном от света месте.
Стандартная упаковка:
По 1 мл в ампулы, 50 ампул в контурной упаковке.
Капли для внутреннего применения 10 мл во флаконе.
