Нестероидное противовоспалительное средство в виде ректальных свечей для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного генеза. Механизм действия - угнетение синтеза простагландинов. Период полураспада продолжительный, поэтому назначается один раз в день.
Действующее вещество:
пироксикам 10 мг или 20 мг в одной ректальной свече
Показания к применению:
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов и позвоночника, болезнь Бехтерева, подагра в остром периоде.
Противопоказания:
Индувидуальная повышенная чувствительность к пироксикаму. Случаи, когда салицилаты или другие нестероидные противовоспалительные препараты у больного вызывают ринит или уртикарию. Беременность, период лактации. Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез. Одновременная терапия антикоагулянтами. Не рекомендуется применять для лечения у детей в возрасте до 14 лет.
Дозировка:
При заболеваниях суставов начальная доза составляет 20 мг 1 раз в день; при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся выраженным болевым синдромом начальная доза составляет 30 мг 1 раз в день. Начальную дозу необходимо постепенно уменьшать до минимальной эффективной дозы - 10-20 мг в день. При падагре в острый период назначается по 40 мг в течение 5-7 дней. Для длительного лечения подагры препарат не рекомендуется. Рекомендуемые дозировки превышать не следует, так как возможное усиление побочных эффектов не находится в прямой корреляции с увеличением терапевтического эффекта.
Побочные эффекты:
Желудочно-кишечные расстройства (вплоть до образования язв с возможным кровотечением, что является абсолютным показанием для немедленного прекращения приема пироксикама). Нарушения функции печени (увеличение активности ферментов), отек (преимущественно на нижних конечностях у больных сердечной недостаточностью), аллергический отек (на лице и руках), синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, кожные высыпания. Повреждение кроветворной системы: уменьшение гемоглобина и гематокрита, уменьшение агрегации тромбоцитов. Местно может отмечаться раздражение слизистой оболочки (кровянистые выделения, кровянистый стул, позывы к стулу).
Лекарственное взаимодействие:
Осторожно следует назначать с:
препаратами, прочно связывающимися с белками плазмы крови (возможно конкурентное угнетение связывания других препаратов);
ацетилсалициловой кислотой (уменьшает уровень пироксикама в плазме крови до 80%);
препаратами, содержащими литий (увеличение количества лития в плазме крови);
глюкокортикоидами или другими нестероидными противовоспалительными средствами (опасность желудочно-кишечного кровотечения);
препаратами, содержащими калий или калийсберегающими диуретиками (опасность гиперкалиемии);
гипотензивными средствами (в связи с задержкой жидкости гипотензивное действие может уменьшиться).
Предупреждение:
Препарат применяется только под систематическим наблюдением врача: необходим контроль за картиной крови и функцией печени. Повышенная осторожность особенно необходима при лечении больных, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также тяжелые заболевания почек и печени.
Поскольку препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, то этот факт необходимо учитывать при определении времени кровотечения.
Хранить препарат следует при температуре ниже 20 °С.
