Действующим веществом Хотемина является пироксикам, который представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, рекомендуемое для назначения в остром периоде при воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также для уменьшения сильных болей в начальном периоде терапии. Период полураспада препарата продолжительный, поэтому он назначается один раз в день.
Действующее вещество:
пироксикам 20 мг в одной ампуле (1 мл).
Показания к применению:
Болезнь Бехтерева, подагра в остром периоде. Все заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся выраженным воспалением и болью.
Противопоказания:
Повышенная индувидуальная чувствительность к пироксикаму. Случаи, когда салицилаты или другие нестероидные противовоспалительные препараты у больного вызывают ринит или уртикарию. Беременность, период лактации. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, геморрагический диатез. Одновременная терапия антикоагулянтами. Не применяется для лечения у детей.
Дозировка:
Вводится исключительно внутримышечно.
При выраженном болевом синдроме вводят 40 мг (2 мл) пироксикама 1 раз в сутки внутримышечно. При умеренном болевом синдроме - 20 мг (1 мл) пироксикама 1 раз в сутки внутримышечно. Продолжительность курса терапии Хотемином при внутримышечном его введении определяется индувидуально и обычно составляет 1-3 дня. В дальнейшем пироксикам следует назначать внутрь, например, в виде капсул Хотемина. Рекомендуемую суточную дозу увеличивать нельзя, так как возможно усиление побочных эффектов не находится в прямой корреляции с увеличением терапевтического эффекта.
Побочные эффекты:
Желудочно-кишечные расстройства (вплоть до образования язв с возможным кровотечением, что является абсолютным показанием для немедленного прекращения приема пироксикама). Нарушения функции печени (увеличение активности ферментов), отек (преимущественно на нижних конечностях у больных сердечной недостаточностью), аллергический отек (на лице и руках), синдром Стивенса-Джонсона, фоточувствительность, кожные высыпания. Повреждение кроветворной системы: уменьшение гемоглобина и гематокрита, снижение агрегации тромбоцитов. Нарушения зрения. Шок.
Лекарственное взаимодействие:
Осторожно следует назначать с:
препаратами, прочно связывающимися с белками плазмы крови (возможно конкyрентное угнетение связывания других препаратов);
ацетилсалициловой кислотой (уменьшает уровень пироксикама в плазме крови ДО 80%);
препаратами, содержащими литий (увеличение количества лития в плазме крови);
глюкокортикоидами или другими нестероидными противовоспалительными средствами (опасность желудочно-кишечного кровотечения);
препаратами, содержащими калий или калийсберегающими диуретиками (опасность гиперкалиемии);
гипотензивными средствами (в связи с задержкой жидкости гипотензивное действие может уменьшиться).
Предупреждение:
Препарат применяется только под систематическим наблюдением врача: необходим контроль за картиной крови и функцией печени. Повышенная осторожность особенно необходима при лечении больных, имеющих в анамнезе язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, а также тяжелые заболевания почек и печени.
Поскольку препарат уменьшает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, этот факт необходимо учитывать при определении времени кровотечения.
