Среда, 15 Янв 2025, 22:48
Uchi.ucoz.ru
Меню сайта
Форма входа

Категории раздела
Народные средства, рецепты, методы лечения. [2771]
Здоровье, медицина, болезни, лекарства и т.п [3261]
Диеты [23]
Лекарства по алфавиту [2241]
Острые инфекционные болезни [120]
Нервные и психические расстройства [68]
Педиатрия Болезни развитие детей [219]
Болезни органов пищеварения [84]
Болезни органов дыхания [50]
Болезни органов кровообращения [78]
Болезни системы крови [43]
Кожные и венерические болезни [42]
Болезни органов мочевой системы [69]
Болезни органов зрения [37]
Болезни зубов и полости рта [29]
Болезни половых органов [35]
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ [56]
Для женщин
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ [83]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА ВОЛОСАМИ [42]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОД ЗА ТЕЛОМ [37]
Для женщин
Народная медицина [167]
Новости
Чего не хватает сайту?
500
Статистика
Зарегистрировано на сайте:
Всего: 51656


Онлайн всего: 14
Гостей: 14
Пользователей: 0
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru

Каталог статей


Главная » Статьи » Медицина и Здоровье » Лекарства по алфавиту

Фтизопирам
ФТИЗОПИРАМ ®

Международное непатентованное название
ISONIAZID, PYRAZINAMIDE

Фармакотерапевтическая группа
Противотуберкулезное
комбинированное средство

Состав

Таблетка содержит 0,15 г изониазида и 0,5 г пиразинамида.

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает
сочетанное противотуберкулезное действие, позволяет качественно провести
контролируемое лечение и уменьшить медикаментозную нагрузку на больного.

Изониазид является специфическим противотуберкулезным препаратом, обладает
выраженным бактерицидным эффектом, главным образом, по отношению к делящимся
Micobacterium tuberculosis. Изониазид подавляет синтез миколевой кислоты,
которая необходима для образования клеточной стенки микобактерий. Пиразинамид,
производное никотинамида, обладает высокой противотуберкулезной активностью.
Его действие может быть как бактерицидным, так и бактериостатическим, в
зависимости от концентрации препарата и чувствительности микроорганизмов. В
процессе лечения возможно развитие резистентнооти, вероятность которой снижает
сочетание с другими противотуберкулезными средствами.

Фармакокинетика

Изониазид быстро всасывается после приема внутрь, однако при
одновременном приеме препарата с пищей его абсорбция и биодоступность
снижаются. После однократного приема внутрь 300 мг максимальная концентрация в
плазме отмечается через 1-2 ч. Связь с белками плазмы - 0-10%. Хорошо проникает
в различные ткани и жидкости организма, включая кости и спинномозговую
жидкость. Ацетилируется и гидролизуется в печени. Ацетилирование - это основной
путь метаболизма изониазида. Скорость ацетилирования зависит от индивидуальных
особенностей пациента. Метаболиты изониазида не обладают антимикробной
активностью. Период полувыведения - 0,5-1,6 ч (быстрое ацетилирование) или 2-5
ч (медленное ацетилирование). При нарушении функции печени период полувыведения
изониазида удлиняется. В течение 24 ч выводится с мочой в виде метаболитов
(N-ацетилизониазид и др.) - 75-95%, в неизмененном виде - до 12% при быстром
ацетилировании и до 27% при медленном ацетилировании. При выраженной почечной
недостаточности у пациентов с медленным ацетилированием возможна кумуляция
препарата.

Пиразинамид быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Хорошо проникает в
различные ткани и жидкости организма. После однократного приема внутрь
максимальная концентрация в плазме отмечается через 1-2 ч, пиразиноевой кислоты (активного метаболита) - через 4-5 ч. Кинцентрация в
спинномозговой жидкости составляет 87-100% от плазменной концентрации. Связь с
белками плазмы - 10-20%, пиразиноевой кислоты - 31%. Пиразинамид подвергается
биотрансформации в печени, где под воздействием микросомальных ферментов
вначале гидролизуется до пиразиноевой кислоты (которая является активным
метаболитом), а затем превращается в неактивный метаболит -
5-гидроксипиразиноевую кислоту. Период полувыведения пиразинамида - около 9,5
ч, пиразиноевой кислоты - около 12 ч. При почечной недостаточности это время
увеличивается до 26 ч и 22 ч соответственно. Препарат выводится преимущественно
с мочой в течение 72 ч: около 3% - в виде неизмененного препарата, 33% - в виде пиразиноевой кислоты и 36% - в виде других метаболитов.

Показания к применению
Все формы и локализации туберкулеза
(лечение, в т.ч. в амбулаторных условиях, химиопрофилактика, противорецидивная
терапия).

Режим дозирования

Внутрь, после еды, по 5-10 мг/кг массы тела (дозирование Фтизопирама проводится
по изониазиду) один раз ежедневно в период интенсивной терапии (3-4 месяца),
затем - через день. Общая курсовая доза Фтизопирама для каждого больного
индивидуальна и зависит от характера заболевания, эффективности лечения и
переносимости.

Побочное действие
Изониазид

Со стороны печени: возможно нарушение функции печени, особенно у
пациентов с гипотрофией или предшествующими заболеваниями печени, а также у лиц
пожилого возраста. Рекомендуется контролировать уровни АЛТ и АСТ в плазме и
ежемесячно оценивать функцию печени. Изониазид следует отменять только в тех
случаях, если уровни трансаминаз более чем в 3 раза превышают верхнюю границу
нормы, поскольку нередко отмечается бессимптомное преходящее повышение уровня
печеночных ферментов, которое не требует прекращения приема препарата. При
развитии острого или хронического гепатита изониазид необходимо отменить, в
последнем случае возобновлять терапию изониазидом нельзя. Употребление алкоголя
на фоне терапии изониазидом может повышать риск возникновения гепатита.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в животе,
диарея, обострение пептической язвы.
Со стороны центральной и периферической
нервной системы: иногда возможно развитие периферической нейропатии, особенно
у пожилых пациентов, беременных женщин, пациентов с гипотрофией, больных
сахарным диабетом, а также у пациентов с хроническими заболеваниями печени, в
том числе, алкогольной этиологии. Для профилактики периферической нейропатии
рекомендуется принимать пиридоксин.

Другие: аллергические реакции, гинекомастия, меноррагия.

Пиразинамид

Со стороны печени: реакции со стороны печени варьируют от бессимптомного
нарушения функции печеночных клеток, выявляемого только с помощью
лабораторных методов, до тяжелого нарушения функции печени, проявляющегося
желтухой. Эти побочные эффекты обычно не возникают при приеме пиразинамида
в дозах, не превышающих 25 мг/кг в сутки; добавление пиразинамида к изониазиду
не приводит к увеличению общей частоты токсического поражения печени.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: могут отмечаться снижение аппетита,
тошнота, рвота, диарея.
Другие: гиперурикемия, фотосенсибилизация, изредка
могут развиваться подагрический артрит, артралгии, сидеробластная анемия,
реакции гиперчувствительности.
При передозировке возникают тошнота, рвота, боли
в животе, желтуха, повышение активности "печеночных" ферментов, острый отек
легких, нарушение сознания, коматозное состояние, судороги, нарушение дыхания,
гипергликемия, метаболический кетоацидоз.
Лечение: промывание желудка с
введением внутрь активированного угля, форсированный диурез, гемодиализ, общие
меры по поддержанию жизненно важных функций организма.

Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;бронхиальная астма;псориаз;судорожный синдром различного генеза;эпилепсия;артериальная гипертензия II-III ст.;ИБС;цирроз печени;острый гепатит;почечная недостаточность;язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;микседема;подагра (обострение)
Особые указания

Фтизопирам может оказывать гепатотоксическое действие, поэтому его следует
применять с осторожностью у пациентов с нарушением функции печени, у лиц,
страдающих хроническим алкоголизмом, а также у пациентов с гипотрофией.

Во время лечения пациенты должны воздерживаться от приема алкоголя.

При длительной терапии, а также у пациентов с нарушением функции печени
рекомендуется регулярно контролировать общий анализ крови и показатели функции
печени.

Для профилактики и лечения периферической нейропатии, которая может развиваться
на фоне терапии изониазидом, рекомендуется дополнительное назначение
пиридоксина (витамина В6).

В ряде случаев, особенно у пациентов с приступами подагры в анамнезе,
рекомендуется периодически контролировать уровень мочевой кислоты в плазме. При назначении пиразинамида пациентам с
гипопластической анемией следует учитывать влияние препарата на время
свертывания крови.

В период беременности Фтизопирам назначают только по строгим показаниям.
Изониазид и пиразинамид выделяются с грудным молоком, поэтому на время лечения
Фтизопирамом необходимо прекратить грудное вскармливание. При приеме
изониазида в высоких дозах (10 мг/кг и более) возможно развитие побочных
реакций со стороны нервной системы, например, периферической нейропатии.

Лекарственное взаимодействие
Изониазид замедляет метаболизм некоторых
лекарственных препаратов, включая фенитоин, карбамазепин, вальпроат натрия.
При одновременном назначении с изониазидом дозы указанных препаратов
рекомендуется снижать. Следует избегать одновременного применения изониазида и
дисульфирама, так как это может приводить к психическим расстройствам. Механизм
этого взаимодействия не установлен.

Изониазид повышает сывороточные концентрации карбамазепина и фенитоина и
снижает концентрации кетоконазола.

Пиразинамид может повышать концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и
снижать эффективность препаратов для лечения подагры, таких как аллопуринол,
колхицин, сульфинпиразон (может потребоваться увеличение дозы
противоподагрических средств). При одновременном применении с пиразинамидом
может снижаться концентрация в плазме и эффективность циклоспорина.

Форма выпуска
100 таблеток по 0,15 изониазида / 0,5
г пиразинамида
Категория: Лекарства по алфавиту | Добавил: Lerka (02 Ноя 2012)
Просмотров: 449 | Рейтинг: 1.0/ 5 Оштрафовать | Жаловаться на материал
Похожие материалы
Всего комментариев: 0

Для блога (HTML)


Для форума (BB-Code)


Прямая ссылка

Профиль
Среда
15 Янв 2025
22:48


Вы из группы: Гости
Вы уже дней на сайте
У вас: непрочитанных сообщений
Добавить статью
Прочитать сообщения
Регистрация
Вход
Улучшенный поиск
Поиск по сайту Поиск по всему интернету
Наши партнеры
Интересное
Популярное статьи
Портфолио ученика начальной школы
УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ОЧЕНЬ ПРОСТ — ХОЧУ Я ЭТИМ ПОДЕЛИТ...
Диктанты 2 класс
Детство Л.Н. Толстого
Библиографический обзор литературы о музыке
Авторская программа элективного курса "Практи...
Контрольная работа по теме «Углеводороды»
Поиск
Главная страница
Используются технологии uCoz