белые, круглые, плоские таблетки, с риской - на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными, скошенными краями.
Фармакотерапевтическая группа.
Противорвотное средство - дофаминовых рецепторов антагонист центральный.
Код АТХ: A03FA01
Фармакологическое действие.
Специфический блокатор дофаминовых рецепторов, ослабляет чувствительность висцеральных нервов, передающих импульсы от пилоруса и 12-перстной кишки к рвотному центру. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему оказывает регулирующее и координирующее влияние на тонус и двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта (в т.ч. тонус нижнего пищеварительного сфинктера в покое).
Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гиперацидный стаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюксу, стимулирует перистальтику кишечника.
Фармакокинетика.
После приема внутрь быстро всасывается, время достижения максимальной концентрации в плазме крови 30 -120 мин. Биодоступность составляет 60 - 80%.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения от 3 до 5 часов, при нарушениях функции почек может увеличиваться до 14 часов.
Выводится почками в течение первых 24 часов в неизмененном в виде и в виде метаболитов (около 80% однократно принятой дозы).
Легко проникает через гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком.
Показания к применению:
рвотa и тошнота различного генеза; aтoния и гипотония желудка и кишечника (в частности, послеоперациoнная); дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит, функциональный стеноз привратника; для усиления перистальтики при проведении рентгенoкoнтрастных исследовaний жeлудoчно-кишeчного тракта; пaрез желудка при сaхaрном диaбeтe в качестве средства, облегчающего дуоденaльноe зондирование (для ускорения опорожнения желудка и продвижения пищи по тонкой кишке).
Противопоказания.
повышенная чувствительность к метоклопрамиду; феохромоцитома (возможен гипертонический криз, в связи с выбросом катехоламинов); кишечная непроходимость; перфорация кишечника и желудочно-кишечное кровотечение; пролактинозависимая опухоль; эпилепсия и экстрапирамидные двигательные расстройства;
первые триместр беременности и период лактации, возраст до 2 лет.
С осторожностью применять при артериальной гипертензии, бронхиальной астме, нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к прокаину и прокаинамиду, детям в возрасте от 2-х до 14 лет.
Во время 2 и 3 триместра беременности препарат назначают только по жизненным показаниям.
Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
Способ применения и дозы.
Внутрь, примерно за 30 минут до приема пищи.
Взрослые и подростки старше 14 лет: 1 таблетка (10 мг метоклопрамида) 3 - 4 раза в сутки.
Дети от 2 до 14 лет: терапевтическая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, максимальная суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
Длительность лечения составляет около 4 - 6 недель. В отдельных случаях лечение может быть продолжено до 6 месяцев.
При нарушении функции почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности нарушения функции почек.
