Цефурабол® не активен в отношении метициллинрезистентных Staphylococcus spp., Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.
Вторичная резистентность микроорганизмов к Цефураболу развивается медленно.
Фармакокинетика
Цефурабол® хорошо проникает в различные органы, ткани и жидкости организма. Терапевтически значимые концентрации достигаются через 45 минут при в/м введении и через 15 минут при в/в введении. Цефурабол® не подвергается метаболизму, в неизмененном виде выделяется почками.
Показания к применению Цефурабола®
Среднетяжелые и тяжелые внебольничные пневмонии, абсцесс легких, эмпиема плевры, инфекции ЛОР-органов (средний отит, синусит, тонзиллит), инфекции мочевыводящих путей (пиелонефрит средней тяжести), интраабдоминальные инфекции (перитониты различной локализации, в т.ч. послеоперационный), инфекции органов малого таза), инфекции кожи и мягких тканей, суставов (инфекционные артриты), гонорея и N. gonorrhoeae-опосредованная инфекция различных органов. Эффективен в комбинации с аминогликозидами и антианаэробными препаратами (метронидазол). Цефурабол® – оптимальный выбор для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений в абдоминальной хирургии, стоматологии, гинекологии, ортопедии и травматологии (в т.ч. экстренной).
Противопоказания, предостережения
Цефурабол® противопоказан при аллергии на цефалоспорины, назначается с осторожностью при повышенной чувствительности к пенициллинам.
С осторожностью назначают в период родов и лактации (категория риска FDA – В).
Побочные и нежелательные реакции
Побочные эффекты при использовании Цефурабола® наблюдаются достаточно редко – у 2–3 % пациентов (аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, изменения в общем анализе крови, повышение активности «печеночных» трансаминаз). Как правило, они быстро исчезают после отмены препарата.
Дозировка
Взрослым, при инфекциях средней тяжести, Цефурабол обычно назначают в/м или в/в по 0,75–1,5 г каждые 8 часов (детям в суточной дозе 50–100 мг/кг в 3-4 введения).
Новорожденным дозу рассчитывают, исходя из массы тела; в среднем, разовая доза составляет 50 мг/кг (30-100 мг/кг), которые вводят в/в или в/м каждые 8-12 ч.
Для периоперационной антибиотикопрофилактики за 15-30 мин до операции вводят 1,5 г Цефурабола®внутривенно. Только у пациентов с высоким риском дополнительно назначают 0,75 г препарата каждые 8 часов в течение первых суток после операции.
У больных с нарушениями функций почек режим дозирования устанавливается с учетом значения клиренса креатинина (КК) (см. таблицу).
Дозирование Цефурабола® у больных с нарушением функции почек
