Оптимальный антагонист кальция для лечения пациентов с артериальной гипертензией и стенокардией на фоне сахарного диабета, липидных нарушений и обструктивных заболеваний легких
Состав и форма выпуска
1 капсула содержит дилтиазема гидрохлорида (в виде резината) 180 мг; в блистере 10 шт., в коробке 2 блистера.
Хорошо абсорбируется. После приема 1 капсулы (180 мг) Cmax (69,5-77,3 нг/мл) достигается через 3,9-4,3 ч. Снижение концентрации - линейное. T1/2 - 7,3-14,7 ч. Эффективные уровни в крови сохраняются в течение 12 ч. Биотрансформируется в основном печенью с образованием дезацетилдилтиазема.
Фармакодинамика
Оказывает отрицательное хронотропное действие и уменьшает ЧСС. Может замедлять проводимость в AV узле. Снижает тонус сосудов и ОПСС при гипертонической болезни. Уменьшает преднагрузку на миокард, расширяет коронарные сосуды и улучшает доставку кислорода. Обладает антиаритмической активностью.
Показания
Профилактика и лечение ИБС: стенокардия (в т.ч. спонтанная, смешанная), постинфарктное состояние, первичная артериальная гипертензия.
Алтиазем РР - новая высокоэффективная пролонгированная форма Дилтиазема. Препарат обладает выраженным гипотензивным, антиангинальным и умеренным антиаритмическим действием.
Отличительной особенностью Алтиазема РР по сравнению с короткодействующими формами дилтиазема, является его уникальный фармакокинетическии профиль, обеспечивающий стабильную, без "пиковых" значений концентрацию препарата в крови. Благодаря этому Алтиазем РР обеспечивает плавный контроль АД и стабильные показатели гемодинамики в течение 24 часов. Важнейшим свойством Алтиазема РР следует считать сбалансированность воздействия на гемодинамику, проявляющуюся параллельным снижением уровня АД и ЧСС. Препарат улучшает показатели суточного ритма АД.
Алтиазем РР является одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов современной кардиологии, не влияющий на липидныи и углеводный обмен и полностью отвечаюшии требованиям к гипотензивным и антиангинальным препаратам, предъявляемым Европейским Обществом кардиологов.
Алтиазем РР особенно показан для лечения артериальной гипертонии у пациентов пожилого возраста, лиц с сопутствующей ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. У больных с нестабильной и постинфарктной стенокардией Алтиазем РР эффективно уменьшает число ангинозных приступов, не приводя к гемодинамической депрессии.
Противопоказания
Гиперчувствительность, артериальная гипотензия (сАД менее 90 мм рт.ст.), застойная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоаурикулярная или AV блокада II-III степени, брадикардия (частота пульса менее 55 ударов/мин).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано. Во время лечения женщинам детородного возраста рекомендуется эффективная контрацепция.
Побочные действия
Сонливость или бессонница, астения, головная боль, головокружение, сухость во рту, тошнота, запор или понос, боль в эпигастрии, диспептические расстройства, синусовая брадикардия, синусно-предсердная блокада, отеки ног, незначительное повышение активности ферментов печени, зуд, сыпь.
Взаимодействие
Усиливает эффект др. гипотензивных средств, отрицательное дромотропное действие бета-адреноблокаторов и препаратов наперстянки. Нитроглицерин и нитраты длительного действия увеличивают терапевтическую эффективность.
Лечение - атропин, адреналин, дофамин, глюконат кальция и др. симптоматические средства. При выраженной брадикардии возможна электростимуляция.
Способ применения и дозы
Внутрь, по 180 мг каждые 12 ч. При необходимости у больных с артериальной гипертензией возможно уменьшение дозы до 180 мг/сут.
Меры предосторожности
Рекомендуется осторожное назначение больным с AV блокадой I степени, пожилым; при необходимости хирургической операции под общим наркозом следует предупредить анестезиолога о применении препарата. Во время лечения больных с патологией печени и почек рекомендуется периодический контроль функции этих органов.
Срок годности: 3 года.
Условия хранения: Список Б. При комнатной температуре.
