Одно из осложнений гломерулонефрита, проявляется приступом клоникотонических судорог с потерей сознания и развивается при всех условиях, способствующих отеку и артериальной гипер-тензии или спазму сосудов мозга. Предвестниками эклампсии являются головные боли, состояние оглушенности, тошнота, рвота, ощущение пелены перед глазами, совпадающие с острым повышением артериального давления. Очень редко артериальное давление повышается незначительно или вообще не повышается. Приступ сопровождается потерей сознания и напоминает типичный эпилептиформный, протекает с прикусыванием языка, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием, отхождением кала. Зрачки расширены, почти не реагируют на свет. Нередко появляется цианоз лица, шейные вены пульсируют, глазные яблоки закатываются кверху. Возможно кратковременное прекращение дыхания, его восстановление сопровождается хрипением. Во время приступа возможна полная потеря зрения. При осмотре глазного дна выявляют отек диска зрительного нерва или сетчатки. Повышается давление спинномозговой жидкости. Судороги сменяются сонливостью, переходящей в коматозное состояние. После возвращения сознания больной не помнит о случившемся.
Лечение. Проводят мероприятия, направленные на ликвидацию отека мозга и снижение артериальной гипертензии. Внутривенно вводят 40 % раствор глюкозы с лазиксом — до 120—240 мг, гипотензивные препараты внутримышечно или внутривенно (резерпин по 1,0—2,5 мг, гидралазина 5 мг), а также седативные средства. По окончании приступа продолжают вводить гипотензивные препараты под контролем артериального давления. При отсутствии эффекта от введения гипотензивных средств и диуретиков можно прибегнуть к кровопусканию, как к крайней мере — спинномозговой пункции (с осторожностью из-за возможности вклинения ствола головного мозга). Возможно проведение гемодиализа. При правильном ведении больных с болезнями почек описанное осложнение становится крайне редким.
ВНИМАНИЕ! Данные медицинские статьи не могут служить источником информации, необходимой для оказания медицинской помощи, диагностирования заболеваний и лечения пациентов! Вам необходимо пройти консультацию у врачей !!!
