Внезапное нарушение мозгового кровообращения называется инсультом (ударом). Инсульт сопровождается кровоизлиянием из разорвавшихся сосудов в мозг и его оболочки, а также закупоркой сосудов мозга (тромбоз и эмболия). Уплотненные стенки сосудов становятся ломкими, часто разрываются. Разрыв глубинных веточек средней мозговой артерии ведет к кровоизлиянию в вещество мозга. Обычно это происходит при повышении кровяного давления у больных со склерозом сосудов: при волнении, большом физическом напряжении, дефекации и т. п. Внезапно наступает глубокая потеря сознания (коматозное состояние). Пульс становится напряженным, замедленным, лицо багрово-красным, иногда с синюшным оттенком. Дыхание больного хриплое, прерывистое. Зрачки на свет не реагируют, сухожильные рефлексы отсутствуют. Часто бывает непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Бессознательное состояние может продолжаться в течение нескольких дней. В первые же часы после инсульта выявляются вялые параличи половины тела (гемиплегия) с поражением лицевого нерва (щека больного на стороне паралича надувается больше — «парусит»). Постепенно возвращается сознание. Гемиплегия через несколько дней становится спастической, т. е. в парализованной руке и ноге повышается мышечный тонус, сухожильные рефлексы и появляются патологические рефлексы. Через несколько недель медленно начинают восстанавливаться движения в парализованных конечностях, причем, как правило, движения в руке восстанавливаются значительно хуже. При обширных кровоизлияниях, когда погибает значительный участок нервной ткани, восстановления функций может и не наступить. Больной с инсультом нуждается в абсолютном покое. Перевозка такого больного может привести к усилению кровоизлияния. Переносить больного можно только с большой осторожностью на носилках. ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА На голову больного кладут лед, к ногам — грелки (нужно следить, чтобы вода в грелках не была очень горячей, или обернуть грелку полотенцем, так как при глубоком расстройстве чувствительности возможны ожоги). Можно сделать одно-кратно кровопускание из вены (200—300 мл). Лучше поставить пиявки на область сосцевидных отростков (по 3—4 пиявки за каждое ухо). При падении сердечной деятельности назначают адонилен с настойкой ландыша или иногда прибегают к инъекции камфоры. Съемные зубные протезы нужно немедленно удалить во избежание их попадания в дыхательное горло. Необходимо следить за регулярной деятельностью кишечника. Для этого применяют слабительные соли или делают через день клизмы. Последние ставят осторожно, стараясь по мере возможности не передвигать больного. Для предупреждения контрактур под стопы подкладывают доску или подставку так, чтобы подошвы упирались в нее и ноги были согнуты в голеностопных суставах. На руки с той же целью накладывают съемные шинки, придав пальцам разогнутое положение. Больным назначают молочно-растительную диету. В более позднем периоде показана лечебная физкультура и массаж пораженных рук и ног. Для ускорения рассасывания очага кровоизлияния больному дают препараты йода и назначают физиотерапевтические процедуры.
ВНИМАНИЕ! Данные медицинские статьи не могут служить источником информации, необходимой для оказания медицинской помощи, диагностирования заболеваний и лечения пациентов! Вам необходимо пройти консультацию у врачей !!!
