Общее настроение состоявшегося на днях первого подробного общения главы Минздравсоцразвития Татьяны Голиковой с журналистами ведущих СМИ создала многократно повторенная фраза министра «будем разбираться». Разбираться министру придется много. Сейчас она, по ее собственным словам, весьма удивлена широтой сферы, которую должно курировать ее министерство в области социального развития, которое, в свою очередь, по ее мнению, по сравнению со здравоохранением проседает.
Министр, прекрасно знающая бюджет, все его заначки и дыры, профессионально оперирует цифрами, необходимыми поправками в бюджет для закрытия долгов прошлых лет и ресурсами на ближайшую перспективу. Но куда должна идти и какой должна быть система российского здравоохранения? Каковы ее приоритеты? Что требует коренного и срочного реформирования? Ответов на эти вопросы, к сожалению, не прозвучало.
Пока складывается впечатление, что Голикова призвана в Минздравсоцразвития залатать дыры, плавно решить проблемы с программами лекарственного обеспечения, чтобы население не взбунтовалось перед выборами.
Конечно, кое-какая конкретика прозвучала. Сейчас государство для обеспечения людей лекарствами будет двигаться по пути предоставления регионам максимальных полномочий и соответствующих денежных ресурсов. Предполагается, что к 2009 году программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) будет выведена из-под юрисдикции Федерального фонда ОМС, заниматься ею станут субъекты федерации, а централизованно Росздрав будет закупать лекарства только по семи диагнозам.
Впрочем, вопросов остается больше, чем ответов. Почему только эти семь диагнозов? Или, например, справятся ли регионы с тем, с чем весьма дурно справлялись федеральные подчиненные министра? Вроде бы выделенной суммы на препараты в целом около 60 млрд рублей на 2008 год должно хватить.
"Об ошибках и «откатах» не берусь говорить"
Зашел разговор и о национальном проекте (НП) «Здоровье», с помощью которого, по мнению Татьяны Голиковой, уже удалось многое исправить в инфраструктуре здравоохранения. Отдельно министр отметила улучшение ситуации с поставками медицинского оборудования.
Последняя тема - весьма острая. На вопрос корреспондента «Газеты» о фактах коррупции, завышении цен по сравнению с рыночными при закупках оборудования для НП «Здоровье», о которых недавно заявляла Ассоциация работников правоохранительных органов, министр пояснила, что про ошибки и «откаты» говорить не берется. Министр лишь заверила, что сейчас, когда вступил в силу закон о государственных закупках (с 1 октября), все государственные закупки оборудования будут вестись по более прозрачной и открытой процедуре аукционов.
К самой же больной теме коррупции, по ее мнению, «потребуется тонкий подход», и потому ведомство собирается организовывать на своем сайте интернет-приемную, поскольку гласно уличать медиков в мздоимстве пациенты не соглашаются.
Что ж, интернет-приемная - это хорошо. Однако сейчас нужна стройная система противодействия коррупции, но своих принципов в этой области министр не обозначила.
"Некоторые знания медицины у меня есть"
Татьяна Голикова признается, что ждет предложений и от населения, и от коллег, в том числе и от академиков РАМН. Что касается принятия сугубо медицинских рекомендаций и советов по реформированию системы здравоохранения, то такое сотрудничество кажется бесспорным. Правда, нельзя исключить, что группы влияния начнут тянуть одеяло на себя. По вопросу борьбы с коррупцией министру, видимо, могут не меньше помочь общественные организации, имеющие опыт учета конфликта интересов лиц, принимающих решения, в других государствах.
Разумеется, хорошо, что министр разбирается в финансах. Однако, чтобы разобраться с медицинской кухней, этого мало. К примеру, сегодня для того, чтобы получить возможность попасть на дорогостоящую хирургическую операцию, требующую применения современного сложного оборудования, необходимо получить квоту на проведение ее в клиниках академических медицинских НИИ. Голикова на встрече подчеркнула, что в ближайшие годы избавиться от системы квотирования не получится из-за финансовых ограничений. Видимо, министр не знает, что и существующие квоты не выбираются. Чиновники в регионах и в столице всячески блокируют получение таких квот на бесплатное лечение, а клиники между тем активно предлагают пациентам платить за операции.
Еще один важный момент: чтобы говорить с врачами на одном языке, нужно кроме знания финансовых законов и статистики понимать именно этот, медицинский язык. На вопрос корреспондента «Газеты», считает ли министр для себя необходимыми дополнительные медицинские знания, Татьяна Голикова ответила утвердительно и сообщила: некоторые знания в области медицины у нее есть, а о получении дополнительного медицинского образования в минимальные сроки она уже задумывается.
25.10.2007 / ИРИНА ВЛАСОВА
Материал опубликован в "Газете" №201 от 26.10.2007г.
|