Терапия творческим самовыражением больных шизотипическим расстройством, осложненным алкогольной зависимостью-3
Пациенты исследуемой и контрольной группы получали: адекватное традиционное медикаментозное лечение (в основном - анксиолитики и антидепрессанты), дифференцированную симптоматическую психотерапевтическую помощь (индивидуальные рациональные беседы, противоалкогольные гипносуггестивные сеансы (Бурно М.Е.) обучение приемам самовнушения).
Контрольная группа отличалась от исследуемой только тем, что не получала разработанный нами групповой краткосрочный курс - вариант Терапии творческим самовыражением М.Е.Бурно (ТТСБ), имеющий целью обретение творческого оптимистического мироощущения, смысла, цели жизни, для смягчения вялой аффективной напряженности, предрасполагающей к алкоголизации.
Этот курс давал возможность пациенту почувствовать себя собою и обрести свое, свойственное природе своей души вдохновение, обрести встречу со своим «Я», найти свою одухотворенную жизненную дорогу.
Терапевтический эффект оценивался клинико-терапевтически (клиническое изучение больных в процессе терапии, изучение с помощью регистрационной карты), экспериментально-психологически (общее психологическое исследование, шкалы Гамильтона и Цунга для оценки степени депрессии и тревоги, адаптированный нами Опросник для выявления терапевтической эффективности в ТТС (см. методические рекомендации МЗ СССР «Терапия (профилактика) творческим самовыражением, М., 1988).
Существо нашего варианта ТТСБ заключалось (как и всей ТТСБ) в лечебном преподавании пациентам элементов характерологии, клинической психиатрии, психотерапии в разнообразном творческом самовыражении с посильным поиском своей вдохновенно-творческой жизненной дороги.
В конце нашего варианта-курса ТТСБ и в последующем у большинства пациентов клинически и экспериментально отмечалось снижение уровня тревоги, более адекватной становилась самооценка; уходило чувство беспомощности, тягостного напряжения, чувство одиночества, смягчалась симптоматика, предрасполагающая к алкоголизации, увеличи-налось количество трезвых дней в году.
После окончания курса лечения пациенты исследуемой группы все реже обращались за медицинской помощью.
Проведенное исследование дает основание полагать, что в стандарт психотерапевтической помощи дефензивным пациентам, страдающим шизотипическим расстройством, осложненным алкогольной зависимостью, в стандарт вообще лечебной помощи таким пациентам целесообразно включить разработанный нами курс - вариант краткосрочной ТТСБ.
В результате лечения по данному методу достигаются:
- удлинение алкогольных ремиссий у названных больных,
- смягчение их душевных (шизотипических) страданий, повышение качества их жизни,
- уменьшение употребления пациентами психотропных препаратов по причине обретения своей более или менее одухотворенной, творческой, осмысленной дороги в жизни,
- повышение работоспособности пациентов,
- уменьшение количества больничных листов,
- упорядоченное поведение в быту, с близкими, с сослуживцами и т. д.
