Четверг, 28 Мар 2024, 18:24
Uchi.ucoz.ru
Меню сайта
Форма входа

Категории раздела
Народные средства, рецепты, методы лечения. [2771]
Здоровье, медицина, болезни, лекарства и т.п [3261]
Диеты [23]
Лекарства по алфавиту [2241]
Острые инфекционные болезни [120]
Нервные и психические расстройства [68]
Педиатрия Болезни развитие детей [219]
Болезни органов пищеварения [84]
Болезни органов дыхания [50]
Болезни органов кровообращения [78]
Болезни системы крови [43]
Кожные и венерические болезни [42]
Болезни органов мочевой системы [69]
Болезни органов зрения [37]
Болезни зубов и полости рта [29]
Болезни половых органов [35]
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА КОЖЕЙ [56]
Для женщин
СОВЕТЫ НА КАЖДЫЙ ДЕНЬ [83]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОДУ ЗА ВОЛОСАМИ [42]
Для женщин
СОВЕТЫ ПО УХОД ЗА ТЕЛОМ [37]
Для женщин
Народная медицина [167]
Новости
Чего не хватает сайту?
500
Статистика
Зарегистрировано на сайте:
Всего: 51635


Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0
Яндекс.Метрика
Рейтинг@Mail.ru

Каталог статей


Главная » Статьи » Медицина и Здоровье » Нервные и психические расстройства

Патология периферической нервной системы
Периферическая нервная система представляет собой отростки (аксоны и дендриты) соматических и вегетативных клеток расположенные вне спинного и головного мозга. Как известно периферический нерв имеет в себе
двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. Периферические нервы обеспечивают связь ЦНС со всеми другими органами и тканями организма. Каждый аксон и дендрит как в ПНС, так и ЦНС окружен миелиновой оболочкой [леммоциты (швановские клетки) и олигодендроциты] – своеобразным изолятором. Следует помнить, что каждый аксон и дендрит, составляющий периферические нервы, является отростком нервной клетки. При этом в цитоплазме отростков количество элементов, требуемых для биосинтеза большинства необходимых для функционирования нерва веществ, значительно меньше, чем в цитоплазме клетки. Основная часть этих веществ синтезируется в теле нейрона, а затем направляется по отростку. Это движение веществ по аксону открыто не так давно и называется аксонным (аксоплазматическим) транспортом. Различают два потока аксонного транспорта. Первый – вещества, необходимые для синтеза нейромедиаторов (скорость 1-3 мм/сут), второй – 5- 15 мм/час – другие вещества (фосфолипиды, гликопротеиды) необходимые для осуществления синаптической функции. Такой же транспорт есть и в дендритах.
В настоящее время известно около 100 причин (токсины, метаболические,
иммунные, наследственные заболевания, лекарственные средства и др.)
приводящих к поражению периферических нервов. За прошедшее столетие
произошли существенные изменения условий жизни (значительно уменьшилась
распространенность инфекций – полиомиелит, дифтерия, сифилис, интенсивное
внедрение химии в жизнь человека – лекарственные средства, промышленные
яды, экология) человека. Все это предопределило существенное снижение роли
инфекции при поражении НС и, в частности, ПНС. Получили, и оправданно,
распространение термины: радикулопатия (радикулит), невропатия (неврит),
плексопатия (плексит), подчеркивающие многофакторность этиологических
причин. Невропатии привлекают внимание неврологов, прежде всего в связи с
их распространенностью и трудностью определения нозологической
принадлежности. Только в 75 % случаев (исключая вертебральные поражения)
удается установить природу поражения ПНС при изучении больных в
специализированных и хорошо оснащенных центрах (в то же время в 50 %
случаев причина может быть установлена при тщательном сборе анамнеза и
проведении примитивных анализов).
В отличие от ПНС периферические нервы не имеют мощной костной защиты и
ГЭБ. Уязвимость их определяется большой протяженностью и высокой
чувствительностью к различным экзогенным и эндогенным факторам.
Варианты реакции периферических нервов на повреждение ограничены.
Выделяют следующие патологические процессы протекающие в пораженном нерве:
1. Валлеровское перерождение (реакция на пересечение нерва)
2. Атрофия или дегенерация аксона (аксонопатия)
3. Сегментарная демиелинизация (миелинопатия)
4. Первичное поражение тел нервных клеток (нейронопатия)
Валлеровское перерождение: сразу развивается паралич и анестезия,
основные изменения возникают дистально от места поражения, к 8-10 дню
распадается осевой цилиндр и миелин, остатки которых выводятся
(шванновскими клетками, лейкоцитами, блуждающими клетками), при этом
швановские клетки, уже на 4 день начинают делиться и образовывать в
эндоневральной трубке полосу многоядерного синцития – контактный
направляющий путь, который сливается с таким же образованием проксимального
участка (в котором происходят аналогичные изменения на отрезке в несколько
см). Из проксимального участка, в среднем через 7-14 дней, начинаются
аксоплазматические выросты – нитрофибриллы (диаметр отростка – 0,5 мкм),
часть из которых находит путь в шванновском футляре (направляющем
контактном пути). Реиннервация может продолжаться в течении года. Качество
восстановления зависит от:
1) степени деструкции шванновских клеток, оболочек нерва и
окружающей мягкой ткани
2) уровня повреждения
3) возраста.
Восстановление происходит при обязательном сохранении трофики центра –
тела нейрона, и при наличии направляющих оболочек. Реиннервация адресуется
к прежней своей мышце. Однако те же волокна могут иннервировать и другие
денервированные мышцы. Параллельно этому из лежащих рядом неповрежденных
волокон образуются коллатерали, которые врастают в направляющие оболочки
поврежденного нерва. Восстановление идет в среднем со скоростью 1 мм/сут (в
начале реиннервации до 4 мм/сут).
Миелинопатия (дифтерийная полинейропатия): повреждение миелиновых
оболочек при сохранении аксонов. Наиболее существенным функциональным
проявлением демиелинизации является блокада проводимости. По остроте
развития двигательных и чувствительных расстройств (которые возникают при
данном варианте поражения) демиелинизация и веллеровское поражение могут
быть похожи. Однако прогноз при демиелинизации значительно благоприятнее в
течении нескольких недель и даже дней может наступать восстановление.
Аксонопатия (чаще всего метаболические нарушения – диабет,
порфирийные, экзогенные токсины) – вследствие метаболических нарушений в
нейронах. Наименее изученный вариант патологии.
Нейронопатия (БАС, полиомиелит – двигательные нейроны, опоясывающий
лишай, интоксикация ртутью – чувствительный нейрон) – первичная деструкция
тела нейрона. Нейронопатия отличается плохим восстановлением.

Другие материалы по теме

Паркинсонизм
Особенности ухода за психически больными
Наркомания
Маниакально-депрессивный психоз (МДП)
Инволюционный параноид
Инволюционные (пресенильные, предстарческие) психозы
Дисморфофобия и дисморфомания

ВНИМАНИЕ! Данные медицинские статьи не могут служить источником информации, необходимой для оказания медицинской помощи, диагностирования заболеваний и лечения пациентов! Вам необходимо пройти консультацию у врачей !!!

html-cсылка на публикацию
Категория: Нервные и психические расстройства | Добавил: Lerka (25 Ноя 2012)
Просмотров: 540 | Рейтинг: 1.0/ 7 Оштрафовать | Жаловаться на материал
Похожие материалы
Всего комментариев: 0

Для блога (HTML)


Для форума (BB-Code)


Прямая ссылка

Профиль
Четверг
28 Мар 2024
18:24


Вы из группы: Гости
Вы уже дней на сайте
У вас: непрочитанных сообщений
Добавить статью
Прочитать сообщения
Регистрация
Вход
Улучшенный поиск
Поиск по сайту Поиск по всему интернету
Наши партнеры
Интересное
Популярное статьи
Портфолио ученика начальной школы
УХОД ЗА ВОЛОСАМИ ОЧЕНЬ ПРОСТ — ХОЧУ Я ЭТИМ ПОДЕЛИТ...
Диктанты 2 класс
Детство Л.Н. Толстого
Библиографический обзор литературы о музыке
Авторская программа элективного курса "Практи...
Контрольная работа по теме «Углеводороды»
Поиск
Главная страница
Используются технологии uCoz